莫氏手术，又称莫氏显微手术，是一种用于治疗各种皮肤癌的精确手术技术。该手术旨在去除癌组织，同时尽可能多地保留健康组织。它对治疗最常见的两种皮肤癌——基底细胞癌 (BCC) 和鳞状细胞癌 (SCC) 特别有效。本文探讨了莫氏手术的益处、手术过程、恢复和潜在风险，为那些考虑接受这种晚期皮肤癌治疗的人提供全面的了解。
了解莫氏手术
莫氏手术由弗雷德里克·莫氏博士于 20 世纪 30 年代发明，因其精确度和有效性而备受推崇。该手术涉及逐层系统地切除癌组织并进行显微镜检查，直到只剩下无癌组织。这种细致的方法可确保完全切除癌细胞，同时最大限度地减少对周围健康组织的损害。
莫氏手术的好处
高治愈率
莫氏手术治愈率高，对于原发性基底细胞癌和鳞状细胞癌，治愈率通常超过 99%。这使它成为治疗皮肤癌最有效的方法之一。
组织保存
通过逐层去除癌变组织，莫氏手术保留了尽可能多的健康组织，这对于面部等具有美容或功能重要性的部位尤为重要。
精准的利润控制
该技术可以实现精确的边缘控制，确保切除所有癌细胞，同时保留健康组织。这降低了复发的可能性。
门诊程序
莫氏手术通常在门诊局部麻醉下进行，患者当天即可回家。
立即重建
如有必要，可以立即重建手术部位，最大限度地减少美观影响并促进更快愈合。
莫氏手术程序
了解莫氏手术过程的细节可以帮助潜在患者做好预期的准备，确保顺利的治疗体验。
治疗前咨询
在接受莫氏手术之前，患者将与合格的皮肤科医生或莫氏外科医生进行咨询。在咨询期间，外科医生将评估患者的整体健康状况，检查癌变病变，并讨论手术的目标和预期效果。外科医生还将审查患者的病史，以确保他们适合接受手术。
步骤
Mohs 手术过程涉及几个关键步骤：
- 麻醉：采用局部麻醉，使癌变病变周围的区域麻木。
- 组织切除：外科医生切除一层含有癌细胞的薄组织。然后对组织进行绘图、颜色编码，并准备进行显微镜检查。
- 显微镜检查：在显微镜下检查切除的组织，以确定边缘是否存在癌细胞。如果发现癌细胞，外科医生会从患处切除另一层薄薄的组织。
- 重复过程：重复组织切除和显微镜检查的过程，直到在边缘处检测不到癌细胞。
- 伤口重建：一旦所有癌细胞被清除，外科医生就会重建伤口。这可能涉及简单缝合、皮肤移植或局部皮瓣，具体取决于伤口的大小和位置。
整个过程通常需要几个小时，具体取决于癌症的程度和需要切除的组织层数。
康复和后期护理
莫氏手术后的恢复需要仔细注意术后指导，以确保最佳的愈合和效果。
治疗后立即护理
治疗后，患者可能会在治疗区域立即出现轻微肿胀、淤青和不适。这些症状是暂时的，通常会在几天到一周内消退。
居家护理
患者在康复期间应遵循以下一般准则：
- 保持伤口清洁：按照外科医生的指示清洁和护理伤口，以防止感染。
- 敷料：按照外科医生的指示更换敷料，以促进愈合并保护伤口。
- 避免剧烈活动：至少一至两周内避免剧烈运动、举重和可能对治疗区域造成压力的活动。
- 使用处方药：按照指示使用任何处方的止痛药或抗生素来缓解不适并预防感染。
- 参加后续预约：参加与外科医生的所有后续预约，以监测康复进展并解决任何问题。
潜在风险和并发症
虽然莫氏手术通常是安全的，但它确实存在一些潜在的风险和并发症：
感染
保持良好的卫生习惯并遵循术后护理说明有助于预防感染。感染的症状包括发红、肿胀、疼痛和分泌物增多。
疤痕
一些疤痕是不可避免的，但适当的伤口护理和必要的重建技术可以帮助最大限度地减少疤痕的出现。
流血的
手术后轻微出血很常见，但严重出血很少见。施加压力并遵循外科医生的指示可以帮助控制出血。
神经损伤
存在暂时或永久性神经损伤的风险，这可能导致治疗区域麻木或肌肉无力。莫氏手术采用的精确技术可最大程度地降低这种风险。
莫氏手术与其他治疗相结合
为了全面管理皮肤癌，必要时可以将莫氏手术与其他治疗方法相结合。常见的组合包括：
放射治疗
对于皮肤癌较为严重的患者或无法接受手术的患者，可以结合放射疗法和莫氏手术来消灭剩余的癌细胞。
局部治疗
莫氏手术后可使用局部治疗，如咪喹莫特或 5-氟尿嘧啶来治疗浅表皮肤癌或作为辅助治疗。
选择合适的莫氏手术提供商
选择合格的皮肤科医生或莫氏外科医生对于莫氏手术的成功至关重要。以下是寻找合格提供者的一些提示：
- 认证和培训：确保外科医生获得委员会认证并接受过莫氏手术的专门培训。
- 经验：寻找在莫氏手术方面拥有丰富经验且有成功结果记录的服务提供商。
- 前后照片：查看外科医生的前后照片库来评估他们的工作和结果。
- 患者评论：阅读以前患者的评论和推荐，以了解他们对外科医生的满意度和体验。
- 咨询：安排一次咨询来讨论您的目标、提出问题并确定您是否对提供商感到满意。
结论
莫氏手术为寻求治疗皮肤癌同时尽可能多地保留健康组织的患者提供了一种高效而精确的解决方案。通过了解其益处、手术、恢复过程和潜在风险，患者可以做出明智的决定并采取积极措施实现其期望的结果。咨询合格的皮肤科医生或莫氏外科医生是探索这种先进的皮肤癌治疗方法并实现更自信、无癌生活的第一步。无论是单独使用还是与其他治疗方法结合使用，莫氏手术的变革性结果都可以提供持久的改善和提高生活质量。
