下巴下垂，通常称为下巴下垂，是指下巴软组织下降到下颌自然轮廓以下的一种情况。这种情况会影响任何年龄的人，但由于自然衰老过程，老年人中这种情况更为普遍。幸运的是，整形外科医生可以使用各种有效的技术来矫正下巴下垂，包括软组织切除、肌肉收紧和颏肌悬吊术。每个患者的最佳治疗方法都是独一无二的，并根据他们的具体需求量身定制。
了解下巴下垂
下巴下垂的特征是下巴前部的软组织下降到下颌轮廓以下的位置。下巴下垂可能是由于衰老、遗传或下巴植入物移除所致。随着年龄的增长，重力作用会导致面部、下巴和颈部的软组织下垂。一些年轻人也可能因遗传因素而出现下巴下垂。
下巴下垂术语表
为了更好地理解下巴下垂及其治疗方法，回顾一些相关术语会有所帮助：
- 口内： 在嘴里。
- 下颌联合： 下颌两侧半部融合处的连接处。
- 颏肌： 控制下唇中央的成对的提唇肌。
- 芒通： 从头部正面看下巴的最低点；牙齿矫正标志。
- 软组织： 皮肤、肌肉、脂肪和其他未钙化或硬化的组织。
- 颏下骨切除术： 去除下巴下方的骨组织。
下巴下垂的类型
下巴下垂可分为动态和静态两大类，每类都有不同的特点，治疗方法也不同。
动态下巴下垂
动态下巴下垂是指当人微笑时下巴垫的软组织下垂。这是因为软组织被挤压到联合骨突出部，导致下巴垫向下垂。这种类型的下巴下垂通常是由于移除先前放置的异体下巴植入物造成的。
静态下巴下垂
静态下巴下垂是指无论面部表情如何，下巴垫和下颌皱褶都会稳定下垂。这种情况可能由以下原因造成：
- 由于衰老和重力而导致下巴下方的深皮肤褶皱。
- 颏肌向下迁移。
- 去除颏下脂肪。
巫婆的下巴
下巴下垂有时会与“巫婆下巴”混淆，但两者并不相同。巫婆下巴是一种畸形，其特征是深下巴皱褶、产前组织下垂，并且下颌骨通常过度保护。在许多情况下，无需使用 Botox® 或其他真皮填充剂进行手术，巫婆下巴就可以得到显著改善。
下巴下垂的原因
下巴下垂可能由多种因素造成，包括：
移除下巴植入物
移除下巴植入物是导致下巴下垂的常见原因。植入物植入后，会拉伸皮肤和肌肉。移除后，组织仍处于拉伸状态，在重力作用下容易下垂。
老化
随着年龄的增长，皮肤会流失胶原蛋白和弹性蛋白，而这两种物质对于保持皮肤弹性和紧致度至关重要。重力和体内脂肪体积增加也会导致软组织松弛。
遗传因素
有些人有遗传性下巴下垂的倾向。这种疾病可能在家族中遗传，并且可能在较年轻时就表现出来。
诊断下巴下垂
经验丰富的口腔颌面外科医生 (OMS) 通常会诊断下巴下垂。外科医生会检查患者，寻找下巴区域底层骨结构、其上方软组织之间的不平衡，以及可能导致下巴下垂的任何外部因素。诊断因人而异，因为没有两个病例完全相同。
下巴下垂的治疗方案
矫正下巴下垂的治疗方法有多种。最佳方法取决于患者个人状况和审美目标。
软组织切除
软组织切除术涉及手术切除下垂组织。这是矫正下巴下垂最常用的方法。外科医生去除多余的皮肤、脂肪和其他软组织，以改善下巴的外观。如果患者的下巴下皱褶较深，外科医生还可能切除形成皱褶的组织。在某些情况下，在同一治疗过程中使用异体下巴植入物来增加下巴凹陷的突出度。
肌肉收紧
颏肌控制下唇中央的运动。有时，下巴会变得松弛，因为这些肌肉无法正确地支撑下唇。肌肉收紧手术可以恢复这些肌肉的紧实度，使它们能够更有效地支撑下巴的软组织。
颏肌悬吊术
如果颏肌向下移位，可能需要进行手术再悬吊。该手术包括将肌肉重新定位到其原始位置并将其固定到位。这种方法可以显著改善下巴的外观。
非手术治疗
对于某些患者，Botox® 注射或真皮填充剂等非手术治疗手段可以有效治疗下巴下垂。这些治疗可以改善对称性并减少下垂现象，无需手术。
综合方法
在许多情况下，会采用多种治疗方法来达到最佳效果。例如，软组织切除术可以与肌肉收紧术或颏肌悬吊术相结合，为下巴下垂提供全面解决方案。
康复和后期护理
下巴下垂矫正后的恢复情况因手术而异。以下是一些一般指导原则：
术后护理
- 软组织切除和肌肉收紧： 手术后患者可能会出现肿胀、淤青和不适。止痛药和冷敷可以帮助缓解这些症状。务必仔细遵循外科医生的术后护理说明。
- Mentalis 肌肉悬吊术： 手术后的恢复可能需要较长的恢复期。患者应避免剧烈活动，并遵循软食，以尽量减少手术部位的压力。
- 非手术治疗： 非手术治疗的恢复通常更快。患者可能会出现轻微肿胀或淤青，但这些症状通常会在几天内消退。
长期维护
维持下巴下垂矫正的效果需要持续护理。患者应遵循良好的皮肤护理习惯，避免可能使下巴区域紧张的活动。定期与外科医生进行随访预约对于监测进展和解决任何问题至关重要。
潜在风险和并发症
与任何外科手术一样，下巴下垂矫正也存在潜在风险和并发症。这些风险和并发症可能包括感染、出血、疤痕和对结果不满意。选择技术娴熟且经验丰富的外科医生可以最大限度地降低这些风险。
总结
下巴下垂是一种会严重影响个人外貌和自尊的疾病。幸运的是，有各种有效的治疗方法可以纠正这种疾病，恢复更年轻、更迷人的外貌。
无论是通过软组织切除、肌肉收紧和颏肌悬吊等手术方法，还是通过 Botox® 和真皮填充剂等非手术方法，患者都可以实现下巴外观的改善。
咨询经过认证的整形外科医生是确定适合个人需求的最佳治疗方案的第一步。采用正确的方法可以有效矫正下巴下垂，改善面部美观并提高整体生活质量。
