痤疮疤痕：如何治疗

痤疮是一种令人沮丧的疾病，但最让人痛苦的往往是其后遗症——痤疮疤痕。这些疤痕会不断提醒人们过去的痘痘问题，不仅影响皮肤外观，还会影响自尊。好消息是，有各种治疗方法可以帮助减少甚至消除这些疤痕。在本综合指南中，我们将深入探讨痤疮疤痕是什么、不同类型、常见问题、哪些人应该寻求治疗以及最佳解决方案。

什么是痤疮疤痕？

痤疮疤痕是由于粉刺和痘痘无法正常愈合而形成的。虽然有些瑕疵会消失得无影无踪，但有些瑕疵会留下凹陷、凸起或变色的疤痕。痤疮痕迹和疤痕之间的主要区别在于，像炎症后色素沉着 (PIH) 或炎症后红斑 (PIE) 这样的痕迹是暂时的，通常会自行消退。然而，痤疮疤痕是永久性的，是由皮肤深层受到实际损伤造成的。

当痤疮病变深入皮肤时，会损伤皮肤表面和底层组织。人体修复这种损伤的尝试包括产生胶原蛋白。如果胶原蛋白产生过多或过少，就会形成疤痕。

痤疮疤痕的类型

根据胶原蛋白的产生，痤疮疤痕主要分为两类：

1. 萎缩性疤痕（凹陷性疤痕）：
   • 箱车伤痕： 它们是圆形或椭圆形的，具有陡峭的垂直侧面，类似于水痘疤痕。
   • 冰锥状疤痕： 其特征是深、窄、针状的痕迹。
   • 滚动的伤痕： 它们具有波浪状凹陷并且边界不清晰。
2. 增生性疤痕（凸起疤痕）：
   • 瘢痕疙瘩： 它们比增生性疤痕更严重，通常比原始痤疮病变更大。

与痤疮疤痕相关的常见问题

全球约有 6.5 亿人患有痤疮，其中 40% 会出现疤痕。如果不治疗，疤痕可能会恶化，而疤痕的类型通常决定了治疗方法。常见问题包括：

1. 可见疤痕： 痤疮疤痕非常明显，尤其是在脸上，导致人们产生自我意识并想要治疗。
2. 纹理不规则： 疤痕会导致皮肤纹理不均匀，从而难以顺利上妆或获得清晰的肤色。
3. 色素沉着问题： 疤痕可能伴有变色，如黑斑（色素沉着）或发红（红斑）。

哪些人应该寻求痤疮疤痕治疗？

• 非处方治疗： 适用于轻微的疤痕和痕迹。
• 专业治疗： 建议用于非处方产品无法改善的明显疤痕。专业治疗可以显著减少疤痕的出现。

痤疮疤痕的治疗方案

专业治疗：

1. 磨皮：
   • 怎么运行的： 刮掉疤痕皮肤，促进新皮肤生长。
   • 最适合： 深层萎缩性疤痕。
2. 微针疗法：
   • 怎么运行的： 使用带有微针的装置刺激胶原蛋白的产生。
   • 最适合： 萎缩性疤痕。
3. 皮肤填充剂和注射剂：
   • 怎么运行的： 以透明质酸为基础的填充物可以提升凹陷的部位。
   • 最适合： 箱车疤痕。
4. 自体脂肪移植：
   • 怎么运行的： 从身体其他部位采集脂肪，然后注射到疤痕中。
   • 最适合： 萎缩性疤痕。
5. 化学换肤：
   • 怎么运行的： 深层去除皮肤角质，促进新皮肤的生长。
   • 最适合： 浅至中度的疤痕。
6. 激光换肤：
   • 怎么运行的： 使用剥脱性和非剥脱性激光去除皮肤表层，促进胶原蛋白的产生。
   • 最适合： 萎缩性和增生性疤痕。
7. 打孔切除：
   • 怎么运行的： 使用圆形冲头去除疤痕，然后进行皮肤移植。
   • 最适合： 冰锥疤痕。
8. 认领：
   • 怎么运行的： 针头会切断疤痕下的纤维化丝，使皮肤得以提升。
   • 最适合： 连绵起伏的伤痕。

在家治疗：

1. 非处方护肤品：
   • 原料： 寻找具有抗菌和抗炎特性的产品。
2. 处方护肤品：
   • 局部治疗： 由皮肤科医生开出的处方，有助于淡化疤痕并促进皮肤更新。
3. 疤痕霜和凝胶：
   • 他们如何提供帮助： 减少疤痕的出现并使现有的疤痕变平。

详细治疗描述

磨皮治疗痤疮疤痕：

磨皮术是一种使用旋转仪器去除皮肤外层的手术。该过程有助于使皮肤光滑，减少深层疤痕的出现。它对治疗箱形疤痕和其他萎缩性疤痕特别有效。

微针治疗痤疮疤痕：

微针疗法使用带有细针的装置在皮肤上制造微小的穿刺。这可刺激身体的自然愈合过程和胶原蛋白的产生。随着时间的推移，这可以改善疤痕的质地和外观。微针疗法可与富血小板血浆 (PRP) 结合使用，以增强效果。

皮肤填充剂和注射剂：

可以将真皮填充剂（例如含有透明质酸的填充剂）注射到凹陷的疤痕中，使其提升至周围皮肤的水平。这种治疗可立即见效，但效果是暂时的，通常可持续六个月至一年。

自体脂肪移植：

在这个过程中，脂肪从身体脂肪丰富的部位（如大腿或臀部）采集，然后净化并注射到疤痕区域。这不仅有助于填补凹陷的疤痕，还能改善皮肤的整体质地和色调。

痤疮疤痕的化学换肤疗法：

化学换肤是将化学溶液涂抹在皮肤上，使皮肤剥落并最终脱落。新长出的皮肤通常更光滑，疤痕更少。换肤的强度从浅到深不等，取决于疤痕的严重程度和想要的效果。

激光换肤：

激光换肤使用聚焦光束去除皮肤外层，同时刺激深层皮肤胶原蛋白的产生。有几种类型的激光可用于此目的，包括剥脱性激光（去除皮肤表层）和非剥脱性激光（刺激胶原蛋白而不去除表层）。

痤疮疤痕的打孔切除术：

这种手术方法包括切除单个疤痕并缝合伤口或使用皮肤移植来替换切除的组织。它对冰锥疤痕特别有效。

滚动疤痕的切除术：

皮下切割术是将针插入皮肤下，以破坏导致滚动疤痕的纤维组织。这可以使皮肤紧致并变得更加平整。为了获得最佳效果，该手术通常与其他治疗方法（如微针或填充剂）结合使用。

痤疮疤痕的家庭治疗方法：

1. 非处方护肤品：
   • α羟基酸（AHA）： 这些酸，例如乙醇酸和乳酸，可以去除皮肤角质并促进细胞更新，有助于随着时间的推移消除疤痕。
   • 类视黄酸： 维生素 A 衍生物可促进皮肤细胞更新，改善皮肤的质地和色调。
   • 水杨酸： 一种油溶性酸，能够深入渗透到毛孔，帮助清除毛孔并减少疤痕的出现。
   • 维生素C： 一种抗氧化剂，有助于提亮肤色并减少疤痕的色素沉着。
2. 处方护肤品：
   • 外用类视黄酸： 这些处方强度的类维生素 A 比非处方药的功效更强，可以帮助显著改善疤痕的外观。
   • 对苯二酚： 一种有助于减少与疤痕相关的色素沉着的皮肤美白剂。
3. 疤痕霜和凝胶：
   • 硅胶： 硅胶产品可以帮助抚平和减少凸起疤痕的出现。
   • 洋葱提取物： 洋葱提取物存在于一些疤痕治疗产品中，具有抗炎特性，有助于改善疤痕的外观。

预防痤疮疤痕

预防痤疮疤痕始于有效的痤疮管理。以下是一些有助于预防疤痕的提示：

1. 尽早治疗痤疮： 越早开始治疗痤疮，留下疤痕的可能性就越小。请咨询皮肤科医生，制定适合您皮肤类型和痤疮严重程度的治疗方案。
2. 避免挑或挤压粉刺： 这可能会导致进一步的炎症并增加留下疤痕的风险。
3. 使用防晒霜： 保护您的皮肤免受紫外线伤害，紫外线会使疤痕恶化并更加明显。
4. 遵循一致的皮肤护理程序： 使用专为保持皮肤清洁和健康而设计的产品。

结论

痤疮疤痕可能是一个持续且令人沮丧的问题，但通过正确的治疗，您可以显著改善皮肤的外观。无论您选择专业程序还是在家治疗，咨询皮肤科医生以制定个性化计划以满足您的特定需求和担忧都很重要。通过适当的护理和治疗，您可以获得更光滑、更清晰的皮肤并重拾自信。