色素沉着和皮肤纹理不均匀问题很常见，可能由各种原因引起。色素沉着过度是由黑色素生成过多引起的，是导致肤色和纹理不均匀的最常见原因。其他原因包括遗传性皮肤病、生活方式选择、痤疮和疤痕以及荷尔蒙变化。黑斑、粗糙、凹凸不平或发红的区域可能会让人不满意、痛苦，在极少数情况下甚至会很危险。确定肤色或纹理不均匀的原因是获得解决问题所需治疗的第一步。
概述
大多数人的肤色都存在一定程度的不均匀，无论是由于日晒导致嘴部或脸颊周围略微变黑，还是由于疾病或病症导致色素沉着。同样，皮肤质地不均匀，干燥、鳞状或粗糙，是患者经常讨论的另一个症状，可能来自各种原因。
肤色和纹理不均匀的最常见原因是色素沉着过度（一种由于黑色素过多而出现黑斑或斑块的皮肤状况）以及皮肤缺水，导致皮肤纹理不均匀。肤色不均匀的原因可能是皮肤因日晒或吸烟、疾病或皮肤损伤而受损，导致皮肤某一区域黑色素过多。缺水会导致皮肤粗糙、干燥，这是由于我们随着年龄增长皮肤水分保持能力下降以及饮食中水分摄入不足造成的。
有时，色素沉着和肤色或纹理不均匀可能是潜在先天性疾病或其他疾病的症状。然而，在大多数情况下，色素沉着和皮肤纹理症状是无痛的，对身体无害，但会严重影响患者的外表和自尊。
此外，色素沉着和皮肤纹理问题通常很容易治疗，无论这种情况是由于日晒、饮食、痤疮疤痕还是先天性疾病或状况引起的。
本文将探讨导致肤色和肤质不均匀的一些最常见原因，如何预防色素沉着和其他肤色问题，以及如何在出现斑点或其他色素沉着问题后解决这些问题。
肤色和肤质不均匀的迹象、症状和原因
确定肤色不均的原因可能很复杂，需要经过持牌合格的皮肤科医生进行全面检查才能做出准确诊断。在许多情况下，皮肤变色或皮肤纹理不均匀的原因尚不清楚，但通常可以在医疗专业人员的帮助下成功治疗。
肤色不均和皮肤纹理不均的迹象和症状范围很广，从轻微明显和无害到明显甚至危险。轻微的肤色不均和皮肤纹理不均问题不属于医疗状况，可能会给患有这些问题的人带来困扰，轻微的老年斑或晒斑、粗糙斑块和其他常见问题是全国各地皮肤科医生办公室最常听到的一些投诉。
然而，当皮肤状况更严重时，体征和症状会更加明显和引人注目。一般来说，肤色和质地不均匀的患者应注意这些常见皮肤状况和疾病的以下症状，并咨询医生进行全面评估和诊断。
以下是全国各地患者最常见的几种色素沉着和皮肤纹理问题，以及每种情况的体征、症状和原因。
炎症后色素沉着
痤疮疤痕是患者色素沉着最常见的原因之一。炎症后色素沉着是指皮肤炎症伤口愈合后有时会留下的黑斑，通常是由痤疮爆发或抠破痤疮病变（造成疤痕）引起的。
炎症后色素沉着引起的黑斑通常是扁平的，呈深棕色、红色、灰色、黑色、粉红色或紫色。当皮肤从炎症中恢复时，会产生过量的黑色素来帮助身体恢复。结果，受影响的区域会变色——通常是永久性的，尽管皮肤变色会随着时间的推移而消退。
这种变色也可能出现在化学换肤、皮肤磨削或激光治疗等美容治疗之后，通常是由于操作不当或不专业，或肤色较深的候选人不适合进行此类治疗。
老年斑
日光性雀斑，又称老年斑，有许多名称，包括肝斑、暗斑和晒斑。这些暗斑是由我们随着年龄增长而受到的阳光伤害引起的，随着时间的推移，它们会变暗，在老年患者身上最为明显和明显。老年斑最常见于肤色较浅的人，但它们会影响所有类型的肤色。症状通常表现为色素沉着增加，形成扁平、椭圆形、米色、黑色或棕色的小斑点或斑块。您通常会在多年来最容易受到阳光照射的部位发现老年斑，如面部、肩膀、手、手臂和胸部。
太阳伤害
过度暴露在阳光下会导致皮肤损伤，当身体开始产生过量的黑色素来保护自己免受有害紫外线的伤害时，皮肤也会变色和改变皮肤纹理。除了老年斑，阳光损伤还会以各种有害的方式表现出来，包括晒伤和脱皮、皮肤干燥和雀斑变黑。
光化性角化病是阳光损伤的一个特别危险的症状，这种疾病会导致过度日晒后皮肤出现粗糙、鳞状、红色斑块。出现这种皮肤纹理变化的患者患皮肤癌的风险通常较高，并且往往是肤色较浅、金发或红发的人。
黄褐斑
黄褐斑是一种出现在脸颊、鼻子、上唇和下巴上的深色皮肤斑块，不太常见，也出现在经常暴露在阳光下的腿部和手臂等身体其他部位。只有 10% 的黄褐斑患者是男性，因为女性更容易患上这种疾病，通常是在怀孕期间。因此，它通常被称为“妊娠面具”，被认为是由激素变化等因素引起的。
黄褐斑是最难处理的色素问题之一，多达五百万美国人，其中大多数是女性。黄褐斑症状纯粹是影响美观，无害。黄褐斑的一些症状是下巴、脸颊、上唇区域、鼻子和前额出现灰色、棕色或浅米色斑块，通常是在怀孕期间或身体其他与激素相关的变化期间出现的。
当肤色和纹理不均匀症状是由于色素沉着以外的其他原因而出现时，导致该症状的情况有时（但并非总是）是一种更严重的并发症。在所有出现色素沉着症状的情况下，务必寻求持牌专业皮肤科医生的医疗建议进行评估。以下是导致肤色和纹理不均匀的一些最常见的非色素沉着疾病：
毛细血管破裂
当面部毛细血管破裂或扩张时，皮肤表面下会出现明显且难看的红色线条。破裂的毛细血管最典型的特征是“蜘蛛静脉”，即皮肤表面下可见的红色蜘蛛网状图案，可出现在身体的任何部位。通常，破裂的毛细血管出现在面部或腿部，除了皮肤外观发生变化外，不会引起其他症状。
毛细血管破裂是面部血管破裂的结果，其原因多种多样。这些原因包括遗传、怀孕、过度日晒、极端天气变化、受伤、对化学物质或环境刺激物的过敏反应、饮酒、呕吐和打喷嚏。毛细血管破裂也可能是红斑痤疮的次要症状。肤色较浅的患者更容易注意到毛细血管破裂，尽管任何人都可能出现这种情况。
白癜风
与黑色素过度生成导致的色素沉着不同，白癜风是一种导致皮肤色素丧失的皮肤病。当正常情况下产生黑色素的细胞停止生成黑色素时，就会发生这种情况，导致身体任何部位出现肤色变浅的斑点。
红斑痤疮
红斑痤疮是一种慢性皮肤病，患者的面部皮肤会突然发红、泛红，血管扩张，有时鼻子、脸颊和下巴周围会出现红色、充满脓液的肿块。红斑痤疮的症状可能时有时无，持续数周至数月，一段时间后再次出现。红斑痤疮的体征和症状通常包括鼻子和脸颊上的血管肿胀、皮肤敏感以及面部中心普遍发红，可能会感到发热或肿胀。这可能包括或不包括有脓液的小肿块，皮肤外观类似于痤疮。大约 50% 的红斑痤疮患者报告出现眼睛刺激、干燥、肿胀和眼睛和眼睑发红。
虽然任何人都可能出现红斑痤疮症状，但这种症状最常见于肤色较浅的中年女性。在更严重的条件下（主要影响男性），红斑痤疮会导致一种罕见的症状，即鼻子和脸颊上形成过多的组织堆积，鼻子开始变形为球状。这被称为酒糟鼻，是由这些部位的油腺增大引起的。
虽然红斑痤疮的真正病因尚未确定，但大多数医学专家认为，红斑痤疮的症状是由遗传、生活习惯等多种因素引起的。与红斑痤疮发作最密切相关的一些诱因包括饮酒、天气过热或过冷、过度暴露在恶劣天气下、体力锻炼或劳累、对化妆品、乳液或面霜等护肤品的过敏反应、辛辣食物和药物。
另一个被认为会引发酒渣鼻的因素是愤怒、悲伤、尴尬或高兴的情绪爆发。
值得一提的是，红斑痤疮并非由不良卫生习惯引起，最常见于 30 岁以上的人群。任何人都可能患上红斑痤疮，但最常见于肤色较白的中年女性、吸烟者和有皮肤病家族史的人。
真菌或细菌感染
当真菌或细菌感染影响皮肤时，皮肤可能会变色。割伤、擦伤和其他皮肤开口可能会感染细菌，导致皮肤颜色和质地改变，或感染花斑癣、癣或念珠菌感染等真菌。
皮肤癌
皮肤变色的另一个原因是皮肤病变是癌性的。当病变的形状、大小或颜色发生变化时，这种情况可能会变得明显，例如黑色素瘤、光化性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌和其他癌性病变。
肤色不均的病理生理学
在人体中，有超过 150 个基因已被证实可以调节皮肤中的色素，这就是为什么肤色不均匀的原因有很多。这些基因中，对皮肤色素沉着影响最大的是产生黑色素的黑色素细胞，以及接收黑色素并将其输送到皮肤表面的角质形成细胞。人体皮肤色素调节的另一个重要因素是成纤维细胞，这些细胞负责在皮肤受伤后产生胶原蛋白和结缔组织。内分泌也会影响色素沉着，而其他神经和炎症相关原因也会导致皮肤颜色的变化。
当人体处理皮肤中正常水平的黑色素时，皮肤的颜色会均匀一致。然而，如果黑色素生成过多，受影响区域的肤色就会不均匀，这通常被认为是不受欢迎和不美观的。
过量黑色素生成有多种原因，最常见的原因是对紫外线的太阳伤害的反应。当未受保护的皮肤暴露在阳光下时，该区域的黑色素生成会加速，以保护皮肤免受伤害。体内的激素变化也会影响黑色素的正常生成水平，皮肤损伤和某些药物也会影响黑色素的正常生成水平。在大多数情况下，过量黑色素和色素沉着过度是身体自然修复或保护自身免受伤害的直接结果。
如何治疗肤色和肤质不均：治疗方法、产品和家庭疗法
大多数肤色和纹理问题都是美容问题，除非是皮肤癌等更严重疾病的症状，否则相对无害。但即使不会引起疼痛或身体不适，色素沉着不规则问题也会让人相当痛苦——尤其是当影响到最容易被别人看到的身体部位时，比如脸部。
幸运的是，许多不同的治疗方法和程序可以有效治疗肤色不均和纹理不均，即使是严重的黄褐斑或红斑痤疮病例。从家庭护理和 DIY 面部护理（用于轻微矫正）到持牌皮肤科医生的诊室和临床程序，大多数人都可以通过多种方式治疗皮肤色素沉着不规则，而不必忍受不美观的肤色或不太光滑的皮肤纹理。
以下是可用于减少或消除轻微至严重肤色和肤质不均匀情况的众多治疗方法中的一部分：
激光换肤
激光换肤是一种旨在使皮肤恢复活力的美容手术。该技术使用剥脱性或非剥脱性、分数或非分数激光工具来去除受损的皮肤层。激光换肤治疗可以解决所有不均匀的皮肤/色调纹理问题，但是，无论是剥脱性还是非剥脱性、分数或非分数的激光类型，都适用于解决不同的症状。换句话说，所用激光的类型将根据皮肤问题的严重程度或治疗是预防性的还是反应性的而有所不同。
激光换肤用于减少或消除各种皮肤色素沉着状况（从最具侵入性到最不具侵入性）的四种类型的激光是：非分数剥脱性、分数剥脱性、非分数非剥脱性和分数非剥脱性。
非剥脱性激光通常比剥脱性激光侵入性小，剥脱性激光利用真皮热量去除表皮的深层。非剥脱性激光治疗对表皮灼伤或其他并发症的风险较小，但在色素沉着、变色或皮肤纹理问题更严重的情况下，效果会不那么显著。同样，非分数激光更具侵入性，因为它们一次治疗整个皮肤区域，而分数激光则以封闭的方式治疗非常小的皮肤目标点。
一般而言，非分数剥脱和分数剥脱是最具侵入性的激光类型，用于色素沉着、色素沉着过度和其他肤色和纹理问题最严重的情况。与此同时，非分数非剥脱和分数非剥脱激光更温和，侵入性更小，用于纠正轻微的色素沉着和纹理问题。
需要注意的是，PIH（炎症后色素沉着）是激光治疗的一种并发症，发生风险较高，尤其是肤色较深的患者。为了获得最佳效果，请咨询信誉良好的皮肤科医生，了解激光换肤治疗的最佳方案，以及每种方案需要考虑的可能风险。
磨皮
磨皮术是皮肤科医生用来刮除皮肤表面死皮和受损皮肤细胞的另一种技术。这种美容手术旨在深度矫正面部缺陷，适用于皮肤严重受损的患者，包括深层皱纹、晒伤、严重痤疮疤痕和肤色不均。
化学换肤
化学换肤是一种非常有效的技术，可用于去除患者面部的皮肤层。根据面部损伤的严重程度，患者将接受轻度、中度或深度换肤，旨在均匀肤色和纹理、消除皱纹和表情纹，并全面改善皮肤外观。
面部护理
除了面部护理的放松作用外，亮肤面部护理是一种流行的为皮肤补充营养和水分的方法，它可以帮助暂时均匀肤色，改善肤色，还有其他好处。
微晶磨皮
微晶换肤术是一种快速的诊室手术，使用特殊工具去除皮肤角质，减少黑斑等细微皮肤瑕疵。
微针疗法
微针疗法的目的是通过刺穿皮肤来激活身体对损伤的自然反应。该过程使用微针的微小针刺来刺激胶原蛋白和弹性蛋白的产生，使皮肤更健康、更年轻。该技术被认为可以改善轻微的皮肤瑕疵，并减少皱纹、细纹和肤色不均的出现。
护肤产品
皮肤科医生可以开出含有对苯二酚、维甲酸、透明质酸和可的松等成分的外用药物，以缓解色素沉着症状。维生素 C 精华液、凝胶和面霜也被认为有助于对抗黑斑和其他色素沉着问题。所有含有对苯二酚、维甲酸、可的松、透明质酸和维生素 C 等活性成分的护肤产品都应在有执照的皮肤科医生的护理和指导下使用，因为不当或长期使用这些治疗方法有时会导致色素沉着症状出现或恶化，尤其是肤色较深的患者。
家庭疗法
在治疗色素沉着和其他美容皮肤病方面，患者在专业和有执照的皮肤科医生的护理下，治疗变色或皮肤纹理会更成功。虽然确实存在 DIY 家庭疗法，但很少有研究证明它们能有效治疗皮肤异常。有些方法的短期效果和/或长期益处值得怀疑，在某些情况下弊大于利。因此，患者在尝试家庭疗法作为任何类型的医疗或皮肤护理时应谨慎行事，并且在对皮肤进行任何治疗之前应始终咨询医生。
尽管如此，在症状非常轻微的情况下，轻微的肤色不均通常可以通过各种家庭疗法和 DIY 治疗在家中进行治疗。虽然这些疗法在改善已经出现色素沉着或皮肤纹理变化迹象的皮肤方面可能不那么有效，但它们在用于预防未来出现色素沉着或皮肤纹理问题时可能会有一定效果。一些流行的均匀面部肤色和纹理的方法包括使用可以在家中找到的典型成分制作去角质剂、洗面奶和爽肤水。
一些最常用的自行肤色矫正治疗方法包括：
小苏打去角质剂
用一汤匙小苏打和几滴水调成糊状。将两者搅拌均匀，直到混合物变成浓稠的物质。将糊状物均匀涂抹在整个脸上，轻轻擦洗混合物以去除死皮细胞。将糊状物留在脸上几分钟，然后用温水冲洗干净。每晚重复几次，以均匀肤色，使肤色更亮丽。
糖和橄榄油磨砂膏
糖是一种很好的去角质剂，而橄榄油是一种极好的保湿剂。将两者结合起来，可以制成磨砂膏，去除死皮细胞，均匀肤色和纹理。要制作磨砂膏，只需将一茶匙橄榄油和一茶匙糖混合，
并按摩整个面部。按摩至少一两分钟，然后用温水冲洗干净。您也可以根据自己的喜好使用椰子油代替橄榄油，或添加少许柠檬汁来增加皮肤亮度。
苹果醋
清洁皮肤后，滴上一点苹果醋，可以作为非常有效的爽肤水、暗斑修复剂，以及抗炎和抗菌解决方案。它还可以帮助预防痤疮、疏通和收紧毛孔，将暗沉的皮肤变成容光焕发的皮肤，同时均匀肤色和质地。
如何防止肤色和肤质不均匀
皮肤色素沉着最常见的原因是过度日晒，这意味着防止色素异常最重要的方法是涂抹防晒霜并尽可能避免日晒。出门前涂抹高 SPF 防晒产品，戴上宽边帽，或减少晒太阳的时间，将有助于防止进一步的皮肤损伤，并随着时间的推移均匀肤色。
促进皮肤健康的另一个重要方法是多喝水。水可以净化身体，清除体内的毒素和自由基，对抗皮肤干燥，疏通毛孔，改善肤色和质地。建议人们每天喝 8-10 杯水，以获得最大的健康益处，包括改善皮肤外观和质地。
充足的睡眠是改善皮肤暗沉和防止肤色不均等皮肤色素沉着问题的另一种方法。一般来说，成年男性和女性每晚的睡眠时间应为 7-8 小时，但这个数字会根据个人身体需求而有所不同。
防止肤色不均和皮肤纹理不均的最后一个技巧是咨询皮肤科医生，了解您的问题。尽早遵循个性化的皮肤护理程序并坚持下去，将帮助您在年老时优雅而美丽地老去。为获得最佳效果，请咨询美国皮肤病学会或美国皮肤病学协会推荐的持牌注册皮肤科医生。
流行的神话和错误信念
人们对肤色不均和皮肤质地不均的人存在许多误解，其中一些误解已经存在了很长时间。其中一个流行的观念是，肤色较深的男性和女性不需要涂防晒霜，因为他们皮肤中的额外黑色素可以自然保护他们免受阳光照射。这种信念也与有色人种的男性和女性不易因无保护的阳光照射而出现色素沉着过度，如老年斑、肝斑、晒斑和其他形式的皮肤损伤。
虽然不同种族背景的人衰老速度确实不同，但所有皮肤类型和肤色的人都应该涂防晒霜，避免过度暴露在阳光下。虽然深色皮肤中的额外黑色素比浅色皮肤的人更能保护皮肤免受有害紫外线照射，但较深的色素沉着也可能意味着更高的色素沉着风险——即色素分布不规则。
关于肤色不均的另一个常见误解是，黄褐斑完全是由怀孕引起的。虽然这种慢性皮肤病在孕妇中很常见，但怀孕并不是引发黄褐斑的唯一因素。事实上，只要黑素细胞过度活跃，就可能随时出现黄褐斑。造成这种情况的原因有很多，包括遗传、甲状腺功能减退、药物和避孕药的使用、缺乏防晒以及荷尔蒙变化（通常发生在怀孕期间）。
酒渣鼻是一种血管炎症性疾病，经常与不真实的传言和错误信念有关。首先，人们普遍认为酒渣鼻是由不良卫生习惯引起的，这是不正确的。过度清洁、去角质和擦洗酒渣鼻发作的部位会使病情恶化，这也是为什么传播对这种皮肤病的认识如此重要的另一个原因。另一个关于酒渣鼻的传言是这种疾病具有传染性，还有一种传言说它是由酗酒或酒精中毒引起的。这两种普遍的信念都是不正确的。
结论：针对肤色和肤质不均寻找皮肤科医生
如果您担心肤色不均或皮肤纹理不规则，那么寻找值得信赖的皮肤科医生是您获得更健康皮肤的第一步。来自美国皮肤病学委员会等知名医学协会的专业且知识渊博的皮肤科医生可以帮助您确定肤色不均的原因，以及如何最好地解决导致问题的根本问题。
为了找到最好的医生来帮助您识别和正确解决您的肤色问题，请寻找拥有您所在州的皮肤科执业资格和执照的专业人士。如果您特别想找一位皮肤外科医生来做激光换肤、化学换肤、皮肤磨削或其他肤色恢复治疗，请咨询美国皮肤外科协会，了解您所在地区这些手术的专家推荐。
无论您是处于红斑痤疮晚期，还是正在应对色素沉着和晒斑问题，请放心，有很多方法可以成功治疗各种肤色不均和皮肤纹理问题。花点时间彻底研究您所在地区的皮肤科医生，找到最适合您特定情况的医生。您不必忍受肤色不均的问题，找到适合您和您的皮肤护理需求的医生是摆脱肤色不均症状带来的尴尬（和潜在危险）的关键。
