秃斑:成因和治疗综合指南

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头皮、眉毛或胡须上突然出现秃斑可能表明患有斑秃。在大多数情况下,它会自行消失,但对某些人来说可能需要数年时间。然而,除了斑秃之外,还有许多其他导致秃斑和更普遍脱发的原因需要考虑。

秃斑概述

头皮、眉毛或胡须上的秃斑通常是由一种称为斑秃的疾病引起的。这种疾病通常也被称为斑秃,人们认为它是一种自身免疫性疾病,会导致人体免疫系统误以为毛囊是外来入侵者,然后对其进行攻击。

本文回顾了影响男性和女性的不同类型的脱发。本文还探讨了脱发、头发稀疏和秃斑的原因和最佳治疗方法,以及一些无需医生处方即可尝试的家庭疗法。

头上有秃斑

斑秃可发生在头部、身体或四肢的任何部位。它通常表现为头皮上突然出现小秃斑。每个斑点通常只有四分之一硬币大小或更小。这会影响头发的美观,并可能给患者带来很大的心理压力。

与其他自身免疫性疾病一样,斑秃的病因尚不明确。这种斑块状脱发目前也没有已知的治疗方法。不过,一些风险因素会增加其发病率,包括有脱发或头发稀疏的家族史、甲状腺疾病或患有其他自身免疫性疾病。

有些人的头发会重新长出来,不再出现斑秃。然而,其他人则会继续出现秃斑,多年内不会长出新头发。

根据美国皮肤病学会 (AAD) 的说法,斑秃还:

  • 在人生的某个阶段,大约有 2% 的人受到影响
  • 男性和女性的发病率大致相同
  • 同时影响约 0.15% 的所有人
  • 通常在三十岁之前发病
  • 不影响寿命
  • 不具传染性

不要将斑秃与其他类型的脱发相混淆,例如雄激素性脱发(男性和女性型脱发)、全秃(头皮所有毛发脱落)或普秃(全身毛发脱落)。虽然所有这些情况都会导致脱发,但斑秃最常见的是面部和头部出现斑块状秃斑。

眉毛秃斑

眉毛突然脱落也可能由多种原因引起;斑秃是其中最常见的一种。然而,与其他类型的突然脱发一样,眉毛脱落也可能由以下原因引起:

  • 细菌、真菌或寄生虫感染
  • 荷尔蒙平衡波动
  • 某些皮肤病
  • 营养缺乏
  • 身体创伤
  • 慢性压力

胡须上的秃斑

胡须通常浓密均匀的男性可能会突然出现秃斑。其他男性的胡须区域也可能出现秃斑,而这些区域本来就没有长过面部毛发。

对于那些胡须某些部位从未长过毛发的人来说,植发手术可能是有效的解决方案。在这种情况下,另一种治疗选择是使用头发再生配方,如 Rogaine®(米诺地尔)、Xeljanz®(托法替尼)等。

然而,如果男性的胡须突然脱发,而胡须本来就很浓密,则不建议将植发作为首选。斑秃、一种名为扁平苔藓的炎症性疾病以及各种其他疾病都可能导致胡须脱发。

咨询医生或皮肤科医生以确定脱发的原因然后找到最适合您的治疗方案非常重要。

头皮、头部、四肢或身体出现秃斑的其他原因

斑秃当然不是唯一一种会导致头发脱落的疾病。其他一些导致大面积或斑片状脱发的常见原因包括:

  • 湿疹、脂溢性皮炎和牛皮癣等皮肤病
  • 缺乏维生素 A、B7、B12、C、D 或 E
  • 缺乏 ω-3 脂肪酸
  • 头癣(头癣)
  • 甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退
  • 麻风病(汉森氏病)
  • 缺铁或缺锌
  • 无法控制的压力
  • 慢性焦虑

头皮、胡须或眉毛上出现秃斑的其他原因包括怀孕、分娩、称为休止期脱发的激素状况、某些化疗药物、称为拔毛癖的心理状况以及衰老过程。

男性和女性秃顶的迹象和症状

虽然脱发多见于男性,但许多女性也会出现头皮和眉毛脱发。然而,脱发在两性之间表现不同。以下是主要区别:

男性脱发

男性和女性每天头皮掉落多达一百根头发是正常的。掉落超过这个数字可能表明患有某种类型的脱发症或其他导致头发掉落过快的疾病。

有趣的是,人类的头皮平均会长出大约 100,000 根头发,因此掉落一百根头发并不是什么大问题,尤其是考虑到头发总是处于生长、脱落,然后再生新头发并重新开始这一过程的过程。

梅奥诊所报告称,约 95% 的男性脱发是由雄激素性脱发(男性和女性型秃发)引起的。这种病症非常常见,涉及一种名为双氢睾酮 (DHT) 的睾酮激素衍生物破坏毛囊。

对于突然出现头皮秃斑或眉毛或胡须脱落的男性,最常见的治疗方法是使用皮质类固醇药物来抑制免疫系统。理论上,这可以减缓免疫系统对毛囊的攻击,从而有助于阻止脱发并刺激头发再生。

女性脱发

女性脱发或出现秃斑通常比男性更难应对。社会通常忽视男性秃顶,但高度重视女性头发的审美价值和性感。

美国近三分之二的绝经后妇女出现一定程度的脱发或秃斑。

虽然大多数男性的发际线都会后退,最终形成“M”字形,但女性脱发则更为分散。女性脱发通常表现为头发逐渐变薄,从头顶开始,然后向外向下蔓延。

50 岁以上女性出现分散性脱发和秃斑有多种原因,包括:

  • 荷尔蒙波动,尤其是在更年期
  • 长期、无法控制的身体或情绪压力
  • 遗传倾向
  • 营养不良

要确定治疗秃斑的最佳方法,您需要知道秃斑的成因。在尝试治疗之前,最好先让皮肤科医生诊断您的脱发情况。

治疗秃斑:手术、产品和家庭疗法

有多种手术和非手术治疗方法可以治疗脱发和秃斑。还有许多家庭疗法和护发产品可供选择。首先,让我们来看看医生在检查你的头皮、眉毛或胡须后可能会推荐的一些最流行的手术治疗方法。

秃斑的手术治疗

一般来说,治疗秃斑和脱发最常见的手术治疗方法是:

  • 条带采收
  • 新生移植
  • 阿尔塔斯
  • 氟尿嘧啶

条带采收

患有秃斑的男性和女性可以从 FUT(毛囊单位移植)中受益,这是一种从一块皮肤(通常来自头部后部)采集、处理和手术移植毛囊到头皮、胡须或眉毛上的秃斑的手术。

氟尿嘧啶

FUE 指的是“毛囊单位提取”。它与 FUT 条带采集类似,但侵入性要小得多。相反,它会取出单个毛囊,然后根据需要将其放入稀疏或秃顶的区域。

新生移植

Neograft 是一种毛发移植系统,利用机器人技术进行精确的毛囊提取。它是一种提高 FUE 过程效率和成功率的方法,可用于矫正秃斑、头发稀疏区域和发际线后退。

阿尔塔斯

ARTAS 将 Neograft 技术带入全机器人模式。它是一种完全自动化的技术,用于促进毛囊单位提取。ARTAS 已获得美国联邦药物管理局 (FDA) 的批准,但仅适用于直发、深色头发的男性。它不属于手术,被认为是微创的。

秃斑的非手术治疗

治疗秃斑和一般脱发的非手术治疗方案通常涉及使用化学制剂来促进头发生长、增加重量和/或数量。目前最受欢迎的是:

  • 非那雄胺
  • 度他雄胺
  • 托法替尼
  • 米诺地尔
  • PRP 治疗

非那雄胺

非那雄胺(Proscar、Propecia)是经 FDA 批准的 II 型 5a 还原酶抑制剂,用于治疗男性雄激素性脱发,但不用于治疗女性。它可降低血清和头皮的 DHT 水平。每天服用 1 毫克可增加毛发生长速度和毛干直径,通常在使用后约三个月内即可见效。它还可以抑制进一步脱发。

度他雄胺

度他雄胺以 Avodart® 的品牌名称销售。它是一种 I 型和 II 型 5a-还原酶抑制剂药物

主要用于治疗前列腺肥大和尿潴留。然而,有时它被用于治疗男性和女性的雄激素性脱发。

托法替尼

托法替尼的商品名为 Xeljanz®。它是 FDA 批准的药物,主要用于治疗类风湿性关节炎的症状。不过,它也用于治疗男性和女性型脱发。

米诺地尔

米诺地尔已获得 FDA 批准,自 1996 年起以 Rogaine® 的名称在市场上销售。它可显著增加头发直径,但对头发数量影响不大。停止使用后,头发增强效果就会消失。它可供男性和女性使用。

富血小板血浆 (PRP) 注射

这项手术需要从患者身上采集血液,对其进行处理,使其血小板数量非常高,然后将其注射到脱发或头发稀疏的头皮区域。研究表明,这种疗法可以在 FUE 或其他头发移植手术后增加头发数量并促进头发生长。

PRP + 纳米脂肪注射

这项技术将纯化的患者脂肪与已用于头发修复的 PRP 注射疗法中的富含血浆的蛋白质相结合。它可以帮助恢复因暴露于 DHT 或其他原因而减少的毛囊的正常健康。纳米脂肪可加快毛囊细胞增殖速度并刺激毛囊中的快速血管生成。

PRP + Acell 注射

PRP 还可以与一种名为无细胞基质 (Acell) 的猪源粉末结合使用。研究表明,它对细胞具有与干细胞类似的再生作用。当注射到头皮上的秃斑中时,Acell 可加速受损毛囊的愈合并促进更浓密的头发生长。

治疗秃斑的家庭疗法

市场上有许多洗发水和其他护发产品,它们被宣传为有助于恢复秃斑和稀疏区域的头发生长。其中一些产品有科学依据来证明其头发增强功效,而且大多数产品几十年来一直被用作头发修复的成分。

但请注意,预防性手术、药物治疗和家庭脱发疗法是最有效的。如果毛囊完全死亡(而不仅仅是受损或功能失调),那么任何类型的治疗都可能最多只能起到微不足道的效果。

洗发水和精油

一些最知名的头发生长产品含有精油,包括:

  • 雪松精油
  • 马尾草油
  • 柠檬草油
  • 薄荷油
  • 快乐鼠尾草油
  • 迷迭香油
  • 薰衣草油
  • 百里香油

根据标签说明使用所有精油和含有精油的产品。有些天然药物可能会对某些使用者产生不良副作用。皮肤敏感的人和儿童在使用某些精油时可能会出现皮肤刺激和恶心,因此购买前请务必阅读每个标签。每种精油都有可能的健康益处和副作用。在开始使用精油之前,请咨询有关精油的专业建议。

在家治疗选择

以下是一些可能有助于治疗秃斑的非处方药和家庭治疗方法:

超级卡比卢斯

这款激光治疗帽旨在通过低强度激光疗法刺激头皮,帮助头发重新生长。

Viviscal 头发生长补充剂

这些补充剂旨在滋养稀疏的头发并促进现有头发从内部生长。

Rogaine 男士 5% 米诺地尔无香泡沫

这种外用泡沫旨在帮助患有遗传性脱发的男性重新长出头发。

Caboki 毛发纤维

这些纤维旨在与现有的头发结合,使头发看起来更浓密、更厚。

嘘与嘘 根深蒂固

这些补充剂旨在促进头发生长并改善头皮的整体健康。

结论

斑秃是男性和女性秃顶的常见原因之一。脱发会让人尴尬,并导致各种社交困难。如果不加以解决,随着时间的推移,头皮、面部或额头上的秃斑会导致心理问题,包括社交孤立、抑郁等。

如果斑秃是由斑秃引起的,通常会自行消失,但有些人可能需要几年时间才能消失。而另一些人的斑秃则在出现时就迅速消失。然而,斑秃也可能由其他各种原因引起。与皮肤科医生或其他医疗专业人员讨论最适合您的治疗方案非常重要。

治疗脱发的化学疗法,如 Rogaine® 和 Propecia®,可能并不适合男性和女性。它们还可能产生各种副作用,需要持续使用才能保持效果,而且对某些人可能完全不起作用。

手术毛发移植(如毛囊单位提取)可以为适合的候选人提供永久性脱发解决方案。然而,这些手术费用昂贵,而且通常不在医疗保险范围内。

PRP 注射,无论是否含有纳米脂肪或 ACell 等物质,都可以有效安全地治疗男性和女性的秃斑和脱发。这些注射是非侵入性的,经证实不仅能有效刺激头发生长,还能使毛囊恢复活力,以保持长期头皮健康。

与往常一样,与合格的专业人士讨论治疗秃斑的最佳方法非常重要。与医生一起首先确定脱发的原因,然后了解治疗脱发的最佳方法。

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