牙齿过度突出是一种牙齿疾病，上前牙水平突出于下牙。有多种安全有效的牙齿矫正方法可以矫正牙齿过度突出，包括牙齿矫正、拔牙和正颌手术。
什么是 Overjet？
牙齿过度突出是指上前牙向外突出，超过下前牙，并朝嘴唇方向突出。牙齿过度突出通常被称为“龅牙”或“突出”，通常是由于上颌或下颌发育不良造成的，导致面部结构不成比例。
由于普遍认为这种疾病不美观，它常常使患者感到很不自在，导致社交焦虑、社会孤立、抑郁和生活质量下降。牙齿过度突出会使咬、咀嚼、说话、喝水和执行其他常见口腔功能变得困难。它还会导致牙齿不自然地相互摩擦，导致一些人的下巴或牙齿疼痛。
本文介绍了什么是牙齿过度突出、牙齿过度突出与上颌前突和下颌前突的区别、牙齿过度突出的主要原因以及一些可用于改善牙齿过度突出的治疗方法。
具体细节
牙齿过度突出和深覆合之间的差异
上颌突出和深覆合并不相同，尽管这两种情况都涉及上牙延伸超过下牙的垂直平面。根据 MedlinePlus，“上颌突出被定义为咬合时前牙垂直或从上到下的重叠。上颌突出是咬合时前牙水平或从前到后的重叠。”
上颌突出和深覆合的区别在于上牙的角度。上颌突出是指上牙以一定角度突出于下牙，斜着突出于下牙的平面。深覆合是指上牙垂直向下。
牙齿上颌突出和下颌突出的区别
上颌突出是指前上牙水平突出，不同于反颌，反颌是指下牙比上牙突出得更远。反颌可能由以下原因引起：
- 上颌发育不全（上颌骨）
- 下颌骨过度生长
- 上门牙外展
- 下牙缺失
- 以上任何一种或所有的组合
牙齿过度突出的原因
牙齿过度突出是由于下颌骨（下颌骨）无法跟上上颌骨（上颌骨）向前生长而引起的。这会导致下颌骨及其牙齿位于最佳位置的后面，无法获得理想的微笑。常见原因包括：
- 遗传因素
- 童年习惯，如吮吸拇指或手指
- 长时间使用奶嘴或奶瓶
- 伸舌头
- 下颌发育不全
牙齿过度突出的症状和体征
牙齿过度突出是一种牙齿错颌畸形，指闭口时牙齿位置不完美。牙齿过度突出的常见症状包括：
- 经常咬舌头或脸颊内侧
- 出现口齿不清或其他言语问题
- 咬和咀嚼时不适
- 面部外观不平衡
- 习惯性张口呼吸
- 牙齿排列不正确
- 无法密封嘴唇
如果您或您的孩子出现任何这些体征或症状，请预约去看牙医或牙齿矫正医师，以确定最佳的治疗方案。
错颌畸形的等级
错颌畸形是指牙齿错位。牙齿过度突出是错颌畸形的多种类型之一。当正畸医生诊断错颌畸形时，他们会根据其严重程度和类型对其进行分类。错颌畸形的三个主要分类是：
- I类错颌畸形：上牙略微覆盖下牙。这种最常见的错颌畸形的咬合仍被视为正常。
- II 类错颌畸形：也称为下颌后缩，当患者有严重的深覆合时，就会被诊断为此类疾病。大多数深覆合都属于此类。据估计，全球人口中约有 25% 患有 II 类咬合。
- III 类错颌畸形：当患者有明显的反颌时进行诊断，导致下颌骨向前突出，并使下牙比上牙突出得更远。
正常治疗与需要治疗
错颌畸形的正常治疗意味着没有医疗紧急情况或严重的口腔功能限制。选项包括正畸治疗，如牙齿矫正、选择性拔牙，以及其他牙齿修复，如贴面、粘接和植入。
按需治疗是指患者因过度上颌突出而无法正常活动或面临医疗风险的情况。与上颌突出不足 3 毫米的儿童相比，上颌突出超过 3 毫米的儿童前牙遭受创伤性牙齿损伤的可能性大约是儿童的两倍。
牙齿过度突出的治疗选择
牙医会定期诊断错颌畸形，大多数情况下不需要治疗。轻微错颌畸形非常常见。但是，当错颌畸形严重时，牙医可能会将患者转诊给正畸医生进行进一步检查和治疗。正畸医生可能会推荐以下任何一种治疗方案：
- 拔除某些牙齿
- 牙齿矫正器
- 牙齿粘接、牙冠或植入物
- 正颌手术重塑颌骨
- 金属丝或金属板来稳定颌骨
每位患者都会根据年龄、牙齿矫正需求和其他各种个人因素获得定制的治疗方案。
传统金属牙套
传统牙套使用金属托槽和弓丝、钩子和弹性带（称为结扎线）逐渐重新定位牙齿和颌骨。大多数患者佩戴这些牙套 1-3 年才能达到所需的矫正效果。该系统需要正畸医生定期重新调整。
新型热激活弓丝利用体温帮助牙齿更快地移动，并且比过去减少疼痛。这些是最便宜的，但仍然是当今最引人注目的牙齿矫正类型。
达蒙牙套
Damon 牙套是一种较新的正畸治疗方法，采用自锁系统和专门的托槽和钢丝。该系统需要的调整较少，并且通常比传统牙套更舒适。Damon 牙套可以更快地移动牙齿，疼痛更少，通常不需要腭扩张器或拔牙。
舌侧矫正器
舌侧矫正器放置在牙齿的后侧，而不是像其他类型的矫正器那样放置在牙齿的前侧。它们也使用托槽、弓丝、钩子、结扎线和其他装置，但它们位于舌头前方，不仔细检查是看不到的。它们是那些不想让别人看到自己所戴矫正器的成年人的首选。
透明矫正器
透明矫正器由坚固、透明的塑料制成，可根据患者的口腔进行定制。它们每天佩戴时间长达 20 小时，只有在刷牙、使用牙线和进食时才需要取下。
透明矫正器（如 Invisalign®）与患者牙齿的自然颜色完美融合。它们可有效矫正青少年和成年人的各种错颌畸形。然而，它们并不适合因颌骨不规则而导致的严重牙齿过度突出、上颌突出或下颌突出的情况。
拔牙
选择性拔牙通常是矫正牙齿过度突出或其他牙齿错颌畸形计划的一部分。矫正过度突出的一个常见选择是拔除上颌第一前磨牙，然后收缩前牙以缩短上颌牙弓。当患者的下颌较短时，这种方法尤其有用。
正颌手术
在某些情况下，仅靠正畸治疗不足以矫正过度的牙齿过度突出，建议进行正颌手术。这在因下颌（下颌）发育不良而导致牙齿过度突出的患者中尤其常见。这也可能涉及重新定位上颌（上颌）牙齿。
总结
结论
对于儿童和成人，牙齿过度突出和其他牙齿错颌畸形的正畸治疗通常可以增强口腔功能并改善面部美观。在儿童早期发现错颌畸形可显著提高成功治疗的机会。早期诊断和治疗通常可以缩短必要的治疗时间。
患有上颌前突的成年人也可以通过治疗获得良好效果，尽管治疗时间可能比早期开始治疗更长。较长的治疗计划也会显著增加总费用。
请注意，治疗过度咬合可能会导致一些并发症，包括不适、疼痛、口腔刺激、蛀牙和口腔功能下降。如果您或您的孩子出现咬合过度或其他错颌畸形的迹象或症状，请安排牙医检查并讨论您的治疗方案。
