Открытый прикус — это тип неправильного прикуса зубов, который может вызвать серьезные проблемы с едой, разговором или даже просто смыканием рта. К счастью, для исправления открытого прикуса доступны различные устройства и методы, в том числе ортодонтические брекеты, выборочное удаление зубов и хирургия челюсти.
Что такое открытый прикус?
Открытый прикус – это ортодонтическое состояние, при котором верхние и нижние зубы не соприкасаются, когда рот закрыт. На выраженность открытого прикуса влияют строение скелета лица и челюстей, формирование зубов и десен, а также определенные привычки образа жизни. Это состояние относительно распространено и встречается примерно у 16% афроамериканцев и 4% у европеоидов в Соединенных Штатах.
В этой статье будут рассмотрены типы и причины открытого прикуса, способы его диагностики и варианты лечения, доступные для его исправления.
Особенности
Терминология, используемая при открытом прикусе
Понимание этих терминов поможет вам понять детали причин, типов и методов лечения открытого прикуса.
- Неправильный прикус: Неидеальное положение зубов при закрытом рту.
- Ортодонт: Врач, специализирующийся на лечении неправильного положения зубов и челюстей.
- Резец: Один из четырех зубов с узкими краями в каждой челюсти используется для разрезания пищи.
- Центральный резец: Два верхних и нижних зуба в передней части рта.
- Боковой резец: Два верхних и нижних зуба по обе стороны от центральных резцов.
- Оверджет: Состояние, при котором верхние зубы и челюсть перекрывают нижние зубы и челюсть по горизонтали.
- Неправильный прикус: Состояние, при котором верхние зубы и челюсть перекрывают нижние зубы и челюсть по вертикали.
- Прикус: Состояние, при котором нижние зубы и челюсть выступают вперед перед верхними зубами и челюстью.
Причины и причины открытого прикуса
Большинство случаев открытого прикуса являются наследственными, то есть они часто передаются в семьях. Однако открытый прикус может возникнуть и из-за несовпадения размеров верхней и нижней челюстей или различий между размерами челюстных костей и зубов.
По данным Американской академии детской стоматологии, к другим возможным причинам открытого прикуса относятся:
- Ретинированные, неправильной формы, отсутствующие или лишние зубы
- Оральные привычки, такие как просовывание языка и сосание большого пальца.
- Травма лица, изменяющая форму челюстей.
- Плохо пригнанные реставрации зубов
- Длительное кормление из бутылочки
- Чрезмерное использование соски
- Опухоли челюсти или рта
Виды открытого прикуса
Открытый прикус обычно приводит к аномальному прикусу и скученности зубов. Другие симптомы включают дыхание через рот, дискомфорт или боль при кусании или жевании, нарушения речи, такие как шепелявость, а также ненормальный внешний вид лица.
Существует четыре основные классификации открытого прикуса:
- Стоматологический открытый прикус: Диагностируется, когда передние зубы пациента не соприкасаются при закрытом рту, без какой-либо скелетной деформации, вызывающей это. Признаки включают отсутствие десневой улыбки, нормальную высоту нижней части передней части лица, недоразвитие верхних резцов, чрезмерное развитие нижних резцов и проклинацию (наклон вперед) как верхних, так и нижних резцов.
- Передний открытый прикус: Возникает, когда верхние и нижние передние зубы не соприкасаются, а между верхними и нижними резцами нет перекрытия. Часто вызвано привычками раннего детства, такими как сосание пальца и высовывание языка. Это может привести к расширению верхних и нижних зубов и увеличению их выступа.
- Скелетный открытый прикус: Часто связано с сочетанием открытого прикуса зубов, что приводит к «синдрому вытянутого лица» или аденоидному лицу, характеризующемуся открытым ртом, вертикально вытянутым лицом, храпом и хроническим дыханием через рот. Другие симптомы включают высокую арку неба, увеличенную высоту нижней части лица, узкие ноздри, выступающие передние верхние зубы, возможную десневую улыбку, выступающую верхнюю челюсть, скученность зубов и вздернутый нос.
- Задний открытый прикус: Это происходит, когда верхние и нижние задние зубы (премоляры и/или коренные зубы) не встречаются при закрытом рту, что часто происходит из-за того, что некоторые зубы не прорезываются через десны.
Диагностика открытого прикуса
Открытый прикус чаще всего диагностируется стоматологом во время профилактического осмотра. Если это обнаружено, стоматолог может направить вас к ортодонту для дальнейшего обследования и лечения. Ортодонт может сделать рентген зубов, рентген черепа и/или рентген лица, чтобы определить конкретный тип неправильного прикуса.
Степени неправильного прикуса
Как и чрезмерный, неправильный и недостаточный прикус, открытый прикус является одним из различных типов неправильного прикуса. Все нарушения прикуса можно отнести к одному из трех классов:
- Неправильный прикус I класса: Отмечается небольшое перекрытие верхних зубов с нижними. Прикус по-прежнему нормальный, и этот тип неправильного прикуса встречается очень часто.
- Аномалии прикуса II класса: Характеризуется выраженным неправильным прикусом, называемым ретрогнатизмом. К этой категории часто относят чрезмерные выбросы.
- Аномалии прикуса III класса: Отмечается сильный прикус, когда нижние передние зубы и челюстная кость выступают за верхнюю челюстную кость и зубы.
Варианты лечения открытого прикуса
Практически у каждого человека имеется некоторая степень нарушения прикуса зубов. Неправильное расположение зубов – самая частая причина, по которой стоматологи направляют своих пациентов к ортодонтам. Однако в большинстве случаев это не вызывает эстетических или функциональных проблем и ортодонтическое лечение не требуется.
У многих пациентов, лечившихся по поводу открытого прикуса, наблюдается тенденция к рецидивам, что делает его одной из самых сложных зубочелюстных деформаций, с которыми сталкиваются ортодонты и ортогнатические хирурги. Основная причина рецидива заключается в том, что многие пациенты продолжают привычки, такие как высовывание языка, что, вероятно, изначально способствовало возникновению открытого прикуса. Если эту привычку не изменить, неправильный прикус, скорее всего, снова разовьется.
У других пациентов имеется генетическая особенность, которая приводит к низкому положению языка. Ортодонт может порекомендовать приспособление для языковой кроватки, чтобы исправить это и тем самым избежать рецидива после лечения открытого прикуса.
Целью лечения открытого прикуса является исправление положения зубов, тем самым:
- Уменьшение симптомов заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), когда это применимо.
- Снижение риска возникновения гингивита и заболеваний пародонта (заболеваний десен).
- Снятие напряжения с мышц лица, челюстей и зубов.
- Снижение риска поломки зуба
- Облегчаем чистку зубов
Существуют различные варианты лечения открытого прикуса, включая выборочное удаление зубов, мини-имплантаты, мини-пластины, небные кроватки, ортодонтические брекеты и ортогнатическая хирургия. Разработка наилучшего плана лечения открытого прикуса у любого пациента зависит от точного диагноза и понимания основной причины.
Раннее вмешательство при открытом прикусе
Предотвратить открытый прикус можно, препятствуя развитию плохих привычек в ротовой полости, таких как сосание пальца, высовывание языка или использование соски или бутылочки в возрасте старше восемнадцати месяцев. Эти привычки оказывают неестественное давление на мягкие и структурные ткани полости рта. У развивающихся детей это повторяющееся давление изменяет естественное формирование мышц, челюстных костей и зубов, что часто приводит к открытому прикусу или другому типу неправильного прикуса.
Превентивная ортодонтическая помощь основана на выявлении и лечении нарушений прикуса до того, как у ребенка начнут развиваться постоянные зубы, пока у него еще есть молочные зубы. Раннее выявление и диагностика открытого прикуса имеют решающее значение для максимального успеха лечения.
Варианты лечения аномалий прикуса зубов
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных методов лечения неправильного прикуса зубов. Вам нужно будет обсудить лучшие варианты для вас или вашего ребенка со своим ортодонтом.
Традиционные металлические брекеты
Традиционные металлические брекеты остаются одним из наиболее доступных и эффективных вариантов исправления скученности зубов у пациентов с открытым прикусом. В этой ортодонтической системе используются металлические брекеты и дуги, а также эластичные лигатуры (ленты) для постепенного изменения положения зубов и челюсти. Они требуют регулярной корректировки у ортодонта по ходу лечения, которое обычно длится от одного до трех лет.
Дэймон Брейс
Брекеты Damon, хотя обычно более дорогие, чем традиционные металлические брекеты, оснащены самолигирующейся брекет-системой, которая позволяет быстрее получить ортодонтические результаты с меньшим количеством корректировок. При использовании брекетов Damon расширение неба и удаление зубов обычно не требуются.
Лингвальные брекеты
Лингвальные брекеты уникальны тем, что их размещают на той стороне зубов, где находится язык, отсюда и их название. Эта невидимая система зубных брекетов может хорошо подойти для исправления открытого прикуса у некоторых пациентов.
Прозрачные элайнеры
Прозрачные каппы — это изготовленные на заказ пластиковые каппы, которые постепенно перемещают зубы в более удобное и эстетичное положение. Прозрачные каппы становятся все более популярными, поскольку их не сразу заметно во время еды или улыбки. Однако их нельзя рекомендовать людям с открытым прикусом, вызванным аномалиями челюстной кости. Хотя прозрачные каппы эффективны для коррекции положения зубов, они не могут скорректировать кость челюсти.
Ортогнатическая хирургия
Тяжелые случаи открытого прикуса могут потребовать ортогнатической хирургии. Челюстно-лицевой хирург может выполнить этот тип процедуры для улучшения или исправления некоторых зубочелюстных деформаций, включая открытый прикус, неправильный прикус, неправильный прикус и другие отклонения зубов и/или челюстей.
Вывод
Заключение
Открытый прикус возникает, когда верхние и нижние зубы не встречаются при закрытом рту. Это может вызвать проблемы с едой, питьем, речью и зажатием рта. Открытый прикус и другие нарушения прикуса зубов также могут привести к различным психологическим проблемам, включая низкую самооценку, социальную изоляцию и депрессию.
У большинства людей имеется некоторая степень неправильного прикуса, но открытый прикус является более серьезным заболеванием. Когда открытый прикус снижает качество жизни, доступны различные методы лечения, которые может предложить ортодонт или ортогнатический хирург.
Лучший план лечения будет основан на различных факторах, уникальных для каждого пациента. Работая со своим стоматологом или ортодонтом, чтобы разработать лучший
подход для вас имеет решающее значение.
Понимая причины, типы и варианты лечения открытого прикуса, пациенты могут принимать обоснованные решения для улучшения здоровья полости рта и общего самочувствия. Будь то раннее вмешательство, ортодонтическое лечение или хирургические процедуры, исправление открытого прикуса может привести к более функциональной и эстетичной улыбке.
