Использование кортикостероидов при лечении кожи

0 Акции
0
0
0

Кортикостероиды являются краеугольным камнем в лечении различных заболеваний кожи из-за их мощных противовоспалительных и иммунодепрессивных свойств. Эти лекарства обычно используются для лечения целого ряда дерматологических проблем, от экземы и псориаза до более тяжелых воспалительных заболеваний кожи. В этом подробном руководстве будут рассмотрены различные типы кортикостероидов, их применение при лечении кожи, потенциальные побочные эффекты и лучшие практики их использования.

Понимание кортикостероидов

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды — это класс стероидных гормонов, которые вырабатываются в коре надпочечников. Их также можно синтезировать для медицинского использования. Кортикостероиды действуют, имитируя действие гормонов, которые ваш организм естественным образом вырабатывает в надпочечниках. При использовании в лечении кожи они помогают уменьшить воспаление, подавить иммунный ответ и уменьшить симптомы различных кожных заболеваний.

Типы кортикостероидов

  1. Местные кортикостероиды
    • Составы: К ним относятся кремы, мази, гели, лосьоны и спреи. Кортикостероиды для местного применения наносятся непосредственно на кожу и классифицируются по силе действия: от легкой до сверхсильной.
    • Общее использование: Их обычно используют для лечения воспалительных заболеваний кожи, таких как экзема, псориаз и дерматит.
  2. Системные кортикостероиды
    • Составы: К ним относятся таблетки для перорального применения, инъекции и внутривенные препараты. Системные кортикостероиды воздействуют на весь организм и используются при более тяжелых или распространенных кожных заболеваниях.
    • Общее использование: Они используются для лечения таких состояний, как тяжелая экзема, псориаз и аутоиммунные заболевания кожи.
  3. Внутриочаговые кортикостероиды
    • Составы: это кортикостероиды, вводимые непосредственно в очаг поражения или определенный участок кожи.
    • Общее использование: Их часто используют для лечения келоидов, кистозных прыщей и других локализованных заболеваний кожи.

Применение кортикостероидов при лечении кожи

Экзема

  1. Атопический дерматит
    • Подход к лечению: Местные кортикостероиды являются препаратами первой линии для контроля обострений и лечения симптомов атопического дерматита.
    • Применение: Обычно используются кортикостероиды от легкой до умеренной активности. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероиды более высокой эффективности.
  2. Контактный дерматит
    • Подход к лечению: Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и зуд, связанные с контактным дерматитом, независимо от того, вызван ли он раздражителем или аллергеном.
    • Применение: В зависимости от тяжести могут использоваться кортикостероиды местного или системного действия.

Псориаз

  1. Бляшечный псориаз
    • Подход к лечению: топические кортикостероиды используются для уменьшения шелушения, покраснения и зуда, связанных с бляшечным псориазом.
    • Применение: при более толстых бляшках часто требуются высокоэффективные кортикостероиды, тогда как для чувствительных областей, таких как лицо, можно использовать более мягкие препараты.
  2. Псориаз кожи головы
    • Подход к лечению: Шампуни, растворы или пены с кортикостероидами наносятся на кожу головы для облегчения симптомов псориаза.
    • Применение: эти методы лечения часто комбинируются с другими средствами местного применения, такими как салициловая кислота, для повышения эффективности.

Акне

  1. Кистозные прыщи
    • Подход к лечению: Внутриочаговые кортикостероиды используются для лечения глубоких воспаленных кист прыщей путем уменьшения воспаления и ускорения заживления.
    • Применение: Это лечение обычно предназначено для тяжелых случаев и проводится медицинским работником.

Другие дерматологические заболевания

  1. Плоский лишайник
    • Подход к лечению: Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и облегчить зуд при плоском лишае.
    • Применение: Обычно используются топические кортикостероиды, но в более тяжелых случаях могут потребоваться системные кортикостероиды.
  2. Витилиго
    • Подход к лечению: Кортикостероиды могут помочь в репигментации кожи в некоторых случаях витилиго.
    • Применение: Обычно используются топические кортикостероиды, эффективность которых зависит от обрабатываемой области тела.
  3. Красная волчанка
    • Подход к лечению: Кортикостероиды используются для лечения кожных проявлений волчанки.
    • Применение: В зависимости от тяжести и степени заболевания могут потребоваться как местные, так и системные кортикостероиды.

Потенциальные побочные эффекты кортикостероидов

Местные кортикостероиды

  1. Истончение кожи (атрофия)
    • Описание: Длительное применение местных кортикостероидов может привести к истончению кожи, что делает ее более восприимчивой к синякам и разрывам.
    • Профилактика: Используйте самую низкую эффективную эффективность в течение как можно более короткого периода времени.
  2. Стрии (растяжки)
    • Описание: Длительное применение сильнодействующих кортикостероидов может вызвать растяжки, особенно на участках, где кожа тонкая или подвержена растяжению.
    • Профилактика: Избегайте использования высокоэффективных кортикостероидов в чувствительных областях, таких как пах, подмышки и внутренняя поверхность бедер.
  3. Телеангиэктазия (сосудистые звездочки)
    • Описание: На коже могут появиться видимые мелкие кровеносные сосуды из-за истончающего действия кортикостероидов.
    • Профилактика: Меняйте области лечения и экономно используйте кортикостероиды.
  4. Периоральный дерматит
    • Описание: сыпь вокруг рта, которая может быть вызвана или усугублена применением кортикостероидов.
    • Профилактика: Избегайте местного применения кортикостероидов на лице, если это специально не предписано.

Системные кортикостероиды

  1. Увеличение веса и задержка жидкости
    • Описание: Системные кортикостероиды могут вызывать увеличение веса и задержку жидкости, что приводит к отекам в различных частях тела.
    • Управление: Соблюдайте диету с низким содержанием натрия и регулярно контролируйте вес.
  2. Потеря костной массы (остеопороз)
    • Описание: Длительное применение может привести к снижению плотности костей, увеличивая риск переломов.
    • Управление: Принимайте добавки с кальцием и витамином D и занимайтесь упражнениями с весовой нагрузкой.
  3. Повышенный уровень сахара в крови
    • Описание: Кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови, создавая риск развития диабета или усугубляя существующий диабет.
    • Управление: Следите за уровнем сахара в крови и соблюдайте сбалансированную диету.
  4. Изменения настроения и бессонница
    • Описание: Системные кортикостероиды могут вызывать перепады настроения, беспокойство и проблемы со сном.
    • Управление: Поддерживайте регулярный график сна и обсуждайте любые серьезные изменения настроения с врачом.

Лучшие практики использования кортикостероидов

Общие рекомендации

  1. Следуйте медицинским советам
    • Всегда используйте кортикостероиды по назначению врача. Не используйте их дольше или в более высоких дозах, чем рекомендовано.
  2. Используйте правильную потенцию
    • Выберите подходящую потенцию в зависимости от состояния, подлежащего лечению, и области тела.
  3. Мониторинг побочных эффектов
    • Регулярно проверяйте наличие потенциальных побочных эффектов, особенно при длительном использовании. Немедленно сообщайте о любых проблемах поставщику медицинских услуг.
  4. Применяйте правильно
    • Наносите кортикостероиды местного действия на чистую сухую кожу. Используйте только тонкий слой и аккуратно вотрите.

Особые соображения

  1. Дети и пожилые люди
    • Используйте кортикостероиды более низкой активности для детей и пожилых людей из-за их более тонкой кожи и повышенной восприимчивости к побочным эффектам.
  2. Беременность и грудное вскармливание
    • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием кортикостероидов во время беременности или кормления грудью, чтобы обеспечить безопасность.
  3. Комбинированная терапия
    • Иногда кортикостероиды используются в сочетании с другими методами лечения, такими как антибиотики или противогрибковые препараты. Строго соблюдайте предписанный режим.

Заключение

Кортикостероиды играют жизненно важную роль в лечении различных заболеваний кожи из-за их мощного противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Хотя они очень эффективны, важно правильно их использовать и помнить о потенциальных побочных эффектах. Следуя передовому опыту и консультируясь с медицинскими работниками, пациенты могут достичь оптимальных результатов и сохранить здоровую кожу. Регулярный мониторинг и соблюдение назначенных планов лечения имеют решающее значение для обеспечения безопасного и эффективного использования кортикостероидов в дерматологии.

0 Акции
Вам также может понравиться