Птоз глаз, также известный как блефароптоз, — это состояние, при котором верхнее веко провисает или опускается. Это состояние может поражать один или оба глаза и чаще всего вызвано дисфункцией мышцы, поднимающей глаз, но также может быть результатом травмы, наследственности и определенных заболеваний. Хотя птоз глаза может повлиять как на зрение, так и на внешний вид, амбулаторная хирургия часто исправляет это состояние, улучшая как функциональность, так и эстетику.
Обзор
Опущение верхнего века, называемое с медицинской точки зрения блефароптозом, может возникать из-за различных факторов, включая генетическую предрасположенность, травму лица, снижение эластичности кожи с возрастом и хроническое воздействие силы тяжести. Это также может быть связано с некоторыми медицинскими расстройствами, такими как синдром Горнера, паралич нервов, заболевания глаз или опухоли.
- Односторонний птоз: Когда опускается только одно веко.
- Двусторонний птоз: Когда оба верхних века опускаются.
- Врожденный птоз: Присутствует при рождении, хотя и редко.
- Приобретенный птоз: Развивается в более позднем возрасте.
Птоз глаз может варьироваться от легкого, который не нарушает зрения, до тяжелого, который может частично или полностью нарушать способность глаза видеть. Это заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин всех национальностей, хотя оно более распространено среди пожилых людей из-за возрастных изменений в соединительной ткани и мышечной функции.
Дети с птозом подвергаются большему риску возникновения других проблем со зрением и глазами, включая амблиопию (ленивый глаз), астигматизм (нечеткое зрение), смещение глаз (косоглазие) и двоение в глазах (диплопия).
Особенности
Хирургия и коррекция птоза глаз
При определении наилучшего лечения птоза глаза офтальмолог учтет несколько факторов:
- Является ли птоз односторонним или двусторонним
- Сила мышц, контролирующих веко.
- Диапазон движения глаза
- Высота века
- Возраст пациента
Основной целью лечения птоза является улучшение зрения. В большинстве случаев тяжелого птоза рекомендуется операция по подтяжке растянутых или ослабленных мышц век.
Виды хирургии птоза
- Внешнее продвижение леватора
- Процедура: этот распространенный хирургический метод используется, когда складка верхнего века высокая и мышца, поднимающая ногу, функционирует нормально, но апоневроз (фиброзная ткань, действующая как сухожилие) растягивается или отсоединяется.
- Подход: разрез делается через внешнюю часть складки верхнего века, что позволяет хирургу получить доступ и откорректировать мышцы и сухожилия.
- Преимущества: этот подход полезен для удаления лишней кожи век, если это необходимо, и для обеспечения более контролируемой регулировки положения век.
- Внутренний подход
- Процедура: этот метод воздействует на фиброзную соединительную ткань апоневроза, поднимающего кость, предплюсну или мышцу Мюллера без внешнего разреза.
- Подход: хирург выворачивает веко наизнанку и укорачивает ткани.
- Ограничения: Обычно используется при минимальном птозе 2 мм или менее.
- Фиксация слинга Frontalis
- Процедура: Рекомендуется в случаях врожденного птоза с нарушением функции леватора.
- Подход: веко прикрепляется к лобной мышце (контролирует движение бровей) с помощью силиконового стержня или аналогичного материала без разреза.
- Приспособление: Пациент учится управлять веками с помощью лобной мышцы.
- Соображения: Эффективен при тяжелом птозе, но не рекомендуется людям с тяжелым синдромом сухого глаза или чувствительностью роговицы.
Хирургические соображения
- Амбулаторная хирургия: Большинство операций по поводу птоза проводятся амбулаторно с использованием местной анестезии и пероральных седативных препаратов для обеспечения комфорта пациента. Общая анестезия обычно не требуется.
- Предоперационная подготовка: Пациенты должны сообщить своему хирургу о любых лекарствах, добавках и растительных лекарственных средствах, которые они принимают, поскольку они могут помешать контролю кровотечения, артериального давления и частоты сердечных сокращений во время операции.
Риски и меры предосторожности
Как и любая хирургическая процедура, операция по поводу птоза сопряжена с риском. Пациенты должны обсудить потенциальные осложнения и их вероятность со своим офтальмологом во время консультации. Понимание этих рисков имеет решающее значение для принятия обоснованного решения о проведении операции.
Вывод
Заключение
Птоз глаз может влиять как на зрение, так и на внешний вид, что делает его серьезной проблемой для многих людей. Врожденный или приобретенный птоз обычно возникает из-за проблем с мышцей, поднимающей мышцу, которая может не развиваться должным образом или со временем стать дисфункциональной. Хирургическое вмешательство является основным методом восстановления функции и внешнего вида. В зависимости от конкретного случая доступно несколько подходов.
Операции по поводу птоза, как правило, безопасны и эффективны и выполняются амбулаторно под местной анестезией. Однако понимание потенциальных рисков и обсуждение их с поставщиком медицинских услуг имеет важное значение. Регулярные проверки зрения у детей и консультации у офтальмолога у взрослых, страдающих птозом, могут обеспечить своевременное и эффективное лечение, помогая сохранить зрение и качество жизни.
