Фототерапия, неинвазивный метод лечения различных кожных заболеваний с использованием света, в последние годы становится все более популярным. Он предлагает ряд преимуществ при таких заболеваниях, как псориаз, экзема, витилиго и прыщи. В этой статье будут рассмотрены научные данные, лежащие в основе фототерапии, ее применения, преимуществ и потенциальных побочных эффектов, а также предоставлено подробное руководство для тех, кто рассматривает этот метод лечения.
Понимание фототерапии
Что такое фототерапия?
Фототерапия, также известная как светотерапия, предполагает использование световых волн определенной длины для лечения заболеваний. В дерматологии он в первую очередь нацелен на кожные заболевания. В лечении используется ультрафиолетовый (УФ) свет, включая лучи UVA и UVB, а иногда и видимый свет для лечения и облегчения симптомов.
Как работает фототерапия?
Фототерапия работает путем воздействия на кожу контролируемого количества ультрафиолетового света. Ультрафиолетовый свет проникает в кожу и замедляет рост пораженных клеток кожи. Этот процесс помогает уменьшить воспаление, зуд и шелушение, что приводит к улучшению внешнего вида и ощущения кожи.
Виды фототерапии
В дерматологии применяют несколько видов фототерапии:
- УФВ-фототерапия: Использует узкополосный свет UVB (NB-UVB) или широкополосный UVB (BB-UVB). NB-UVB чаще используется из-за его эффективности и снижения риска побочных эффектов.
- ПУВА-терапия: Сочетает УФА-излучение с фотосенсибилизирующим препаратом под названием псорален, делая кожу более чувствительной к УФА-излучению.
- Терапия синим светом: Синий свет, часто используемый для лечения прыщей, проникает в кожу и поражает бактерии, вызывающие прыщи.
- Терапия красным светом: Известен своими противовоспалительными свойствами и применением при лечении таких состояний, как экзема, и содействии заживлению кожи.
Применение фототерапии
Псориаз
Псориаз, хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает быстрое обновление клеток кожи, приводит к шелушению, воспалению и утолщению кожных пятен. Фототерапия — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения псориаза, особенно в случаях средней и тяжелой степени. Фототерапия UVB замедляет рост пораженных клеток кожи, уменьшая бляшки и улучшая симптомы.
Экзема
Экзема, или атопический дерматит, характеризуется зудом и воспалением кожи. Фототерапия может помочь уменьшить воспаление и зуд, принося облегчение пациентам с умеренной и тяжелой экземой. Узкополосная УФ-терапия широко используется и может быть особенно полезной для пациентов, которые плохо реагируют на местное лечение.
Витилиго
Витилиго — это состояние, при котором кожа теряет пигментные клетки, что приводит к появлению белых пятен. Фототерапия, особенно узкополосное УФ-В, может стимулировать активность меланоцитов и способствовать репигментации кожи. Это лечение часто сочетают с местной терапией для достижения лучших результатов.
Акне
Терапия синим светом широко используется для лечения прыщей. Синий свет поражает и убивает Propionibacterium Acnes (P. Acnes), бактерии, вызывающие прыщи. Это также помогает уменьшить воспаление и улучшить текстуру и внешний вид кожи.
Другие кожные заболевания
Фототерапия также используется для лечения множества других кожных заболеваний, в том числе:
- Кожная Т-клеточная лимфома: тип рака кожи, который хорошо реагирует на ПУВА-терапию.
- Полиморфные световые высыпания: Чувствительность к солнечному свету, вызывающая сыпь, поддающуюся лечению фототерапией.
- Хронический зуд: Состояния, вызывающие хронический зуд, можно облегчить с помощью терапии UVB.
Преимущества фототерапии
Эффективность
Фототерапия доказала свою эффективность при различных заболеваниях кожи, предлагая значительные улучшения там, где другие методы лечения могут оказаться неэффективными. Это особенно полезно при хронических заболеваниях, требующих длительного лечения.
Неинвазивный
Будучи неинвазивным методом лечения, фототерапия не требует хирургического вмешательства или значительного периода восстановления. Пациенты могут проходить лечение и продолжать свою повседневную деятельность без серьезных перерывов.
Безопасность
Фототерапия, проводимая квалифицированным медицинским работником, в целом безопасна. Процедуры тщательно контролируются, чтобы свести к минимуму риск ожогов или других побочных эффектов.
Настраиваемый
Фототерапия может быть адаптирована к индивидуальным потребностям пациентов, включая конкретную длину волны света, продолжительность и частоту сеансов лечения.
Потенциальные побочные эффекты и риски
Краткосрочные побочные эффекты
Хотя фототерапия в целом безопасна, она может вызывать некоторые краткосрочные побочные эффекты, в том числе:
- Покраснение: Обработанная кожа может стать красной и раздраженной, как при легком солнечном ожоге.
- Сухость: После процедуры кожа может стать сухой и стянутой.
- Зуд: Некоторые пациенты могут испытывать зуд после сеансов фототерапии.
Долгосрочные риски
Долгосрочные риски, связанные с фототерапией, включают:
- Старение кожи: Длительное воздействие ультрафиолета может ускорить старение кожи, вызывая появление морщин и солнечных пятен.
- Рак кожи: Существует потенциально повышенный риск развития рака кожи при интенсивном воздействии ультрафиолета. Однако риск, как правило, невелик при правильном проведении лечения.
- Повреждение глаз: УФ-излучение может нанести вред глазам, поэтому во время лечения необходимо носить защитные очки.
Минимизация рисков
Чтобы минимизировать риски, очень важно тщательно следовать инструкциям врача. Защитные меры, такие как ношение очков и использование предписанных лосьонов или кремов, могут помочь защитить кожу и глаза.
Подготовка к фототерапии
Консультация
Перед началом фототерапии пациенты должны пройти тщательную консультацию у дерматолога. Это будет включать в себя изучение истории болезни, медицинский осмотр и обсуждение ожидаемых результатов и потенциальных рисков.
Подготовка кожи
Пациентам, возможно, придется следовать определенным рекомендациям по подготовке кожи, например, избегать приема определенных лекарств или средств по уходу за кожей, которые могут повысить чувствительность к свету.
Планирование
Процедуры фототерапии обычно назначаются несколько раз в неделю в течение недель или месяцев. Последовательность – ключ к достижению наилучших результатов.
Чего ожидать во время фототерапии
Сеансы лечения
Во время сеанса фототерапии пациент стоит в специальном световом коробе или сидит перед панелью, излучающей терапевтический свет. Сеансы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, в зависимости от типа и тяжести заболевания, подлежащего лечению.
Защитные меры
Пациенты должны носить защитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолетового излучения. В некоторых случаях им также может потребоваться покрыть непораженные участки кожи одеждой или солнцезащитным кремом.
Мониторинг и корректировка
Медицинские работники будут следить за реакцией кожи пациента на лечение и при необходимости корректировать интенсивность и продолжительность сеансов. Регулярные последующие встречи необходимы для отслеживания прогресса и внесения необходимых корректировок.
Уход после лечения
Немедленный уход
После каждого сеанса пациентам следует увлажнять кожу, чтобы уменьшить сухость и раздражение. Также важно избегать чрезмерного пребывания на солнце и использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия.
Длительный уход
Пациентам, возможно, придется продолжать использовать местные методы лечения или лекарства наряду с фототерапией. Регулярные последующие визиты к дерматологу помогут держать состояние под контролем и справиться с любыми побочными эффектами.
Кому следует рассмотреть фототерапию?
Идеальные кандидаты
Фототерапия подходит людям с хроническими заболеваниями кожи, которые плохо реагируют на другие методы лечения. Он особенно эффективен для пациентов с псориазом, экземой, витилиго и акне.
Противопоказания
Фототерапия может подойти не всем. Пациенты, у которых в анамнезе был рак кожи, нарушения светочувствительности или определенные заболевания, должны обсудить альтернативные методы лечения со своим лечащим врачом.
Альтернативы фототерапии
Местное лечение
Местные методы лечения, такие как кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и ретиноиды, могут быть эффективными для лечения различных кожных заболеваний.
Системные лекарства
Пероральные препараты, включая иммунодепрессанты и биологические препараты, являются вариантами лечения тяжелых случаев, которые не реагируют на местное лечение или фототерапию.
Изменения образа жизни
Изменения образа жизни, такие как изменения в питании, управление стрессом и процедуры ухода за кожей, также могут помочь справиться с заболеваниями кожи и улучшить общее состояние кожи.
Заключение
Фототерапия – универсальный и эффективный метод лечения целого ряда кожных заболеваний. Используя определенные длины волн света, он может значительно улучшить такие состояния, как псориаз, экзема, витилиго и прыщи. Хотя существуют потенциальные побочные эффекты и риски, их можно свести к минимуму при правильном уходе и наблюдении со стороны квалифицированного медицинского работника. Для людей, страдающих хроническими заболеваниями кожи, фототерапия предлагает многообещающее решение, которое может улучшить качество их жизни и здоровье кожи.
Понимание науки, лежащей в основе фототерапии, ее применения, преимуществ и потенциальных побочных эффектов имеет решающее значение для принятия обоснованного решения. Всегда консультируйтесь с дерматологом, чтобы определить лучший план лечения, соответствующий вашим конкретным потребностям. При правильном подходе фототерапия может стать мощным инструментом в лечении кожных заболеваний, принося облегчение и улучшая общее состояние кожи.
