La chirurgie orthognathique, communément appelée chirurgie de la mâchoire, est une procédure corrective visant à remédier à un large éventail d'irrégularités squelettiques et dentaires. Ceux-ci peuvent inclure des désalignements des mâchoires et des dents, qui peuvent entraîner des difficultés à mâcher, parler et respirer, ainsi qu’avoir un impact sur l’esthétique du visage. Cet article explore les avantages, la procédure, la récupération et les risques potentiels associés à la chirurgie de la mâchoire, fournissant un guide complet pour ceux qui envisagent ce traitement transformateur.
Comprendre la chirurgie de la mâchoire
La chirurgie de la mâchoire consiste à repositionner la mâchoire supérieure (maxillaire), la mâchoire inférieure (mandibule) ou les deux pour obtenir un meilleur alignement et une meilleure fonctionnalité. Elle est souvent réalisée en conjonction avec des traitements orthodontiques pour corriger les problèmes de morsure et améliorer l’harmonie globale du visage. La chirurgie orthognathique peut résoudre des problèmes tels qu'une supraclusion, une sous-occlusion, une occlusion croisée, une béance et une asymétrie faciale sévères.
Avantages de la chirurgie de la mâchoire
Fonctionnalité améliorée
La chirurgie de la mâchoire peut améliorer considérablement les fonctions de mastication, de parole et de respiration en corrigeant les désalignements et en améliorant l’équilibre global des mâchoires et des dents.
Esthétique améliorée
En réalignant les mâchoires, la chirurgie orthognatique peut améliorer la symétrie et les proportions du visage, conduisant à une apparence plus équilibrée et esthétique.
Soulagement de la douleur
La chirurgie de la mâchoire peut soulager la douleur chronique et l'inconfort associés aux troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), au grincement des dents (bruxisme) et au désalignement de la mâchoire.
Résultats à long terme
Les résultats de la chirurgie de la mâchoire sont généralement durables et apportent une solution permanente aux problèmes fonctionnels et esthétiques.
La procédure de chirurgie de la mâchoire
Comprendre les détails de la procédure de chirurgie de la mâchoire peut aider les patients potentiels à se préparer à quoi s'attendre et à garantir une expérience de traitement plus fluide.
Consultation pré-traitement
Avant de subir une chirurgie de la mâchoire, les patients auront une consultation approfondie avec un chirurgien buccal et maxillo-facial. Lors de cette consultation, le chirurgien évaluera l'état de santé général du patient, examinera sa structure dentaire et squelettique et discutera de ses objectifs et de ses attentes. Des outils de diagnostic tels que des radiographies, des tomodensitogrammes et des empreintes dentaires sont utilisés pour créer un plan de traitement détaillé. Le chirurgien examinera également les antécédents médicaux du patient et expliquera la procédure en détail.
Préparation Orthodontique
La plupart des patients subiront un traitement orthodontique avec un appareil orthodontique ou des aligneurs transparents pendant plusieurs mois à quelques années avant la chirurgie pour aligner les dents en vue du réalignement de la mâchoire.
La procédure
La chirurgie de la mâchoire implique généralement une anesthésie générale et peut prendre plusieurs heures, selon la complexité du cas. La procédure comporte plusieurs étapes clés :
- Incisions: Le chirurgien pratique des incisions à l'intérieur de la bouche pour accéder aux mâchoires, minimisant ainsi les cicatrices visibles.
- Coupe et repositionnement des os: Les mâchoires sont coupées et repositionnées selon l'alignement souhaité. Cela peut impliquer de retirer ou d’ajouter de l’os pour obtenir le bon positionnement.
- Fixation: Des plaques, des vis et parfois des fils sont utilisés pour fixer les os dans leur nouvelle position.
- Fermeture: Les incisions sont fermées par des sutures et le patient est transféré vers une zone de récupération.
Récupération et suivi
La récupération après une chirurgie de la mâchoire nécessite une attention particulière aux instructions postopératoires pour garantir une guérison et des résultats optimaux.
Soins post-traitement immédiats
Immédiatement après la procédure, les patients peuvent ressentir un gonflement, des ecchymoses et un inconfort dans les zones traitées. Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour gérer l’inconfort et réduire l’enflure. Les patients restent généralement à l’hôpital pendant un à deux jours pour la surveillance et le rétablissement initial.
Soins à domicile
Les patients doivent suivre ces directives générales pendant la période de récupération :
- Régime: Commencez par un régime liquide et passez progressivement aux aliments mous à mesure que la guérison progresse. Évitez les aliments durs ou moelleux qui peuvent fatiguer la mâchoire.
- Hygiène buccale: Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire avec un brossage et un rinçage doux pour prévenir les infections. Suivez les instructions du chirurgien pour nettoyer la bouche sans perturber les sites chirurgicaux.
- Évitez les activités intenses: Évitez les exercices intenses et les activités qui augmentent le flux sanguin vers le visage pendant plusieurs semaines après l'opération.
- Rendez-vous de suivi: Assistez à tous les rendez-vous de suivi avec le chirurgien pour surveiller les progrès de la guérison et répondre à toute préoccupation.
Temps de guérison
La phase de guérison initiale d’une chirurgie de la mâchoire prend généralement environ 6 à 12 semaines, pendant lesquelles les mâchoires guérissent et se stabilisent. Le rétablissement complet et les résultats finaux peuvent prendre jusqu'à un an, à mesure que l'enflure diminue et que les os continuent de se remodeler.
Risques et complications potentiels
Bien que la chirurgie de la mâchoire soit généralement sûre, elle comporte certains risques et complications potentiels :
Infection
Maintenir une bonne hygiène et suivre les instructions de soins postopératoires peut aider à prévenir les infections. Les signes d’infection comprennent une augmentation des rougeurs, des gonflements, des douleurs et des écoulements.
Lésion nerveuse
Il existe un risque de lésion nerveuse temporaire ou permanente, qui peut affecter la sensation du visage, des lèvres et de la langue. Il s’agit généralement d’un phénomène rare.
Rechute
Dans certains cas, la mâchoire peut revenir à sa position initiale. Un traitement orthodontique de suivi et le respect des directives postopératoires peuvent minimiser ce risque.
Gonflement et ecchymoses
L’enflure et les ecchymoses sont des effets secondaires courants et disparaissent généralement en quelques semaines. Garder la tête surélevée et appliquer des compresses froides peuvent aider à réduire ces symptômes.
Combiner la chirurgie de la mâchoire avec d'autres traitements
Pour des résultats complets de rajeunissement du visage, la chirurgie de la mâchoire peut être combinée à d’autres traitements esthétiques et fonctionnels. Les combinaisons courantes incluent :
Orthodontie
La combinaison de la chirurgie de la mâchoire et du traitement orthodontique garantit que les dents sont correctement alignées, améliorant à la fois leur fonction et leur esthétique.
Rhinoplastie
La combinaison de la chirurgie de la mâchoire et de la rhinoplastie peut harmoniser le profil global du visage et améliorer l’apparence du nez et de la mâchoire.
Liposuccion du visage
La combinaison de la chirurgie de la mâchoire et de la liposuccion du visage peut améliorer les contours du visage, lui donnant une apparence plus définie et plus jeune.
Conclusion
La chirurgie de la mâchoire offre une solution très efficace aux personnes cherchant à corriger les problèmes fonctionnels et esthétiques liés au désalignement de la mâchoire. En comprenant les avantages, la procédure, le processus de récupération et les risques potentiels, les patients peuvent prendre des décisions éclairées et prendre des mesures proactives pour atteindre les résultats souhaités. Consulter un chirurgien buccal et maxillo-facial qualifié est la première étape vers l’exploration de cette option de traitement transformateur et l’obtention d’une structure faciale plus équilibrée et fonctionnelle. Qu'elle soit utilisée seule ou en combinaison avec d'autres traitements, les résultats de la chirurgie de la mâchoire peuvent apporter des améliorations significatives à la fois en termes d'apparence et de qualité de vie.
