Une béance est un type de malocclusion dentaire qui peut entraîner des problèmes importants pour manger, parler ou même simplement fermer la bouche. Heureusement, divers appareils et techniques sont disponibles pour corriger une béance, notamment les appareils orthodontiques, l'extraction sélective des dents et la chirurgie de la mâchoire.
Qu’est-ce qu’une béance ?
Une béance est une condition orthodontique dans laquelle les dents supérieures et inférieures n'entrent pas en contact lorsque la bouche est fermée. La gravité d'une béance est influencée par la structure squelettique du visage et des mâchoires, la formation des dents et des gencives et certaines habitudes de vie. Cette condition est relativement courante, survenant chez environ 16% d'Afro-Américains et 4% de Caucasiens aux États-Unis.
Cet article explorera les types et les causes d'une béance, comment elle est diagnostiquée et les options de traitement disponibles pour la corriger.
Les détails
Terminologie utilisée avec Open Bite
Comprendre ces termes vous aidera à comprendre les détails des causes, des types et des traitements des béances.
- Malocclusion : Positionnement imparfait des dents lorsque la bouche est fermée.
- Orthodontiste: Médecin spécialisé dans le traitement des dents et des mâchoires mal alignées.
- Incisive: L'une des quatre dents à bords étroits de chaque mâchoire utilisée pour couper les aliments.
- Incisive centrale : Les deux dents supérieures et inférieures à l'avant de la bouche.
- Incisive latérale: Les deux dents supérieures et inférieures de chaque côté des incisives centrales.
- Surplomb : Condition dans laquelle les dents du haut et la mâchoire chevauchent horizontalement les dents du bas et la mâchoire.
- Surocclusion : Une condition dans laquelle les dents du haut et la mâchoire chevauchent verticalement les dents du bas et la mâchoire.
- Sous-morsure : Condition dans laquelle les dents inférieures et la mâchoire dépassent devant les dents supérieures et la mâchoire.
Causes et raisons de la béance
La plupart des cas de béance sont héréditaires, ce qui signifie qu'ils sont souvent familiaux. Cependant, une béance peut également résulter d’une inadéquation des tailles des mâchoires supérieure et inférieure ou de différences entre les tailles des os de la mâchoire et des dents.
Selon l'American Academy of Pediatric Dentistry, les autres causes possibles d'une béance comprennent :
- Dents incluses, de forme anormale, manquantes ou supplémentaires
- Habitudes orales comme pousser la langue et sucer le pouce
- Traumatisme facial qui modifie la forme des mâchoires
- Restaurations dentaires mal ajustées
- Alimentation prolongée au biberon
- Utilisation excessive de la sucette
- Tumeurs de la mâchoire ou de la bouche
Types de béance
Les morsures ouvertes provoquent généralement des schémas de morsure anormaux et un surpeuplement des dents. D'autres symptômes incluent la respiration buccale, un inconfort ou une douleur lors de la morsure ou de la mastication, des troubles de l'élocution comme le zézaiement et une apparence faciale anormale.
Il existe quatre classifications principales de béance :
- Béance dentaire : Diagnostiqué lorsque les dents antérieures du patient ne se rejoignent pas lorsque la bouche est fermée, sans déformation squelettique à l'origine de ce phénomène. Les signes incluent l'absence de sourire gommeux, la hauteur normale de la face inférieure inférieure, le sous-développement des incisives supérieures, le surdéveloppement des incisives inférieures et la proclination (inclinaison vers l'avant) des incisives supérieures et inférieures.
- Béance antérieure : Se produit lorsque les dents de devant supérieures et inférieures ne se touchent pas et qu'il n'y a pas de chevauchement entre les incisives supérieures et inférieures. Souvent causé par des habitudes de la petite enfance, comme sucer le pouce et tirer la langue. Cela peut entraîner un évasement des dents supérieures et inférieures et une augmentation du surplomb.
- Béance squelettique : Souvent associé à une combinaison de béances dentaires, conduisant au « syndrome du visage long » ou visage adénoïde, caractérisé par une bouche ouverte, un visage étendu verticalement, des ronflements et une respiration buccale chronique. D'autres symptômes incluent une voûte palatine haute, une hauteur accrue de la face inférieure inférieure, des narines étroites, des dents supérieures antérieures proéminentes, un possible sourire gommeux, une mâchoire supérieure proéminente, un encombrement des dents et un nez retroussé.
- Béance postérieure : Cela se produit lorsque les dents postérieures supérieures et inférieures (prémolaires et/ou molaires) ne parviennent pas à se rencontrer lorsque la bouche est fermée, souvent à cause du fait que certaines dents ne parviennent pas à percer les gencives.
Diagnostic d'une béance
Une béance est le plus souvent diagnostiquée par un dentiste lors d'un examen de routine. S'il est reconnu, le dentiste peut vous orienter vers un orthodontiste pour une évaluation et un traitement plus approfondis. L'orthodontiste peut prendre des radiographies dentaires, une radiographie du crâne et/ou une radiographie du visage pour déterminer le type spécifique de malocclusion.
Degrés de malocclusion
Comme le surplomb, le surplomb et l’underbite, la béance est l’un des différents types de malocclusions dentaires. Toutes les malocclusions peuvent être classées dans l'une des trois classes suivantes :
- Malocclusion de classe I : Marqué par un léger chevauchement des dents du haut avec les dents du bas. La morsure est encore normale et ce type de malocclusion est très fréquent.
- Malocclusion de classe II : Caractérisé par une supraclusion sévère, appelée rétrognathisme. Les surjets excessifs sont souvent classés dans cette catégorie.
- Malocclusion de classe III : Marqué par de graves sous-occlusions où les dents de devant inférieures et la mâchoire dépassent de la mâchoire supérieure et des dents.
Options de traitement pour la béance
Presque tout le monde souffre d’un certain degré de malocclusion dentaire. Le mauvais alignement des dents est la raison la plus courante pour laquelle les dentistes orientent leurs patients vers des orthodontistes. Cependant, dans la plupart des cas, cela ne pose aucun problème esthétique ou fonctionnel et aucun traitement orthodontique n’est nécessaire.
Il existe une tendance à la rechute chez de nombreux patients traités pour une béance, ce qui en fait l'une des déformations dento-faciales les plus difficiles à traiter par les orthodontistes et les chirurgiens orthognathiques. La principale raison de la rechute est que de nombreux patients conservent des habitudes telles que le fait de pousser la langue, qui ont probablement contribué à provoquer la béance initiale. À moins que l’habitude ne soit inversée, la malocclusion va probablement se développer à nouveau.
D’autres patients présentent un trait génétique sous-jacent qui entraîne une posture basse de la langue. Un orthodontiste peut recommander un appareil à berceau de langue pour aider à corriger ce problème et ainsi éviter une rechute après le traitement de la béance.
L’objectif du traitement des béances est de corriger l’alignement des dents, ainsi :
- Réduire les symptômes du trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), le cas échéant
- Diminuer les risques de gingivite et de maladie parodontale (maladie des gencives)
- Soulager la tension sur les muscles du visage, les mâchoires et les dents
- Réduire le risque de casse dentaire
- Faciliter le nettoyage des dents
Il existe diverses options de traitement pour corriger les béances, notamment l'extraction dentaire sélective, les mini-implants, les mini-plaques, les berceaux palatins, les appareils orthodontiques et la chirurgie orthognathique. L’élaboration du meilleur plan de traitement pour une béance chez n’importe quel patient dépend d’un diagnostic précis et d’une compréhension de la cause sous-jacente.
Intervention précoce en cas de béance
Il est possible de prévenir une béance en décourageant les mauvaises habitudes buccales comme sucer le pouce, tirer la langue ou utiliser une tétine ou un biberon après l'âge de dix-huit mois. Ces habitudes exercent une pression anormale sur les tissus mous et les tissus structurels de la bouche. Chez les enfants en développement, cette pression répétitive altère la formation naturelle des muscles, des os de la mâchoire et des dents, entraînant souvent une béance ou un autre type de malocclusion.
Les soins orthodontiques interceptifs reposent sur l’identification et le traitement des malocclusions dentaires avant qu’un enfant ne commence à développer des dents permanentes alors qu’il a encore ses dents de lait. La détection et le diagnostic précoces d’une béance sont cruciaux pour un succès maximal du traitement.
Options de traitement pour les malocclusions dentaires
Voici quelques-uns des traitements les plus courants pour les malocclusions dentaires. Vous devrez discuter des meilleures options pour vous ou votre enfant avec votre orthodontiste.
Bretelles métalliques traditionnelles
Les appareils orthodontiques traditionnels en métal restent l’une des options les plus abordables et les plus efficaces pour corriger l’encombrement des dents chez les patients présentant des béances. Ce système orthodontique utilise des supports et des arcs métalliques ainsi que des ligatures élastiques (bandes) pour repositionner progressivement les dents et la mâchoire. Ils nécessitent des ajustements réguliers de la part d’un orthodontiste au fur et à mesure de l’avancement du traitement, qui durent généralement entre un et trois ans.
Damon Bretelles
Les appareils orthodontiques Damon, bien que généralement plus chers que les appareils orthodontiques traditionnels en métal, sont dotés d'un système de supports auto-ligaturants qui permet des résultats orthodontiques plus rapides avec moins d'ajustements. L'expansion palatine et les extractions de dents ne sont généralement pas nécessaires avec les appareils dentaires Damon.
Appareil orthodontique lingual
Les appareils linguaux sont uniques car ils sont placés du côté des dents où repose la langue, d’où leur nom. Ce système d'appareil dentaire difficile à voir peut bien fonctionner pour corriger une béance chez certains patients.
Effacer les aligneurs
Les aligneurs transparents sont des gouttières en plastique sur mesure qui déplacent progressivement les dents vers une position plus confortable et plus esthétique. Les aligneurs transparents sont de plus en plus populaires car ils ne sont pas immédiatement visibles lorsque l’on mange ou sourit. Cependant, ils peuvent être déconseillés aux personnes présentant des béances causées par des anomalies de la mâchoire. Bien qu’efficaces pour corriger la position des dents, les aligneurs transparents ne peuvent pas ajuster l’os de la mâchoire.
Chirurgie orthognathique
Les cas graves de béance peuvent nécessiter une chirurgie orthognathique. Un chirurgien buccal et maxillo-facial peut effectuer ce type de procédure pour améliorer ou corriger plusieurs déformations dento-faciales, notamment la béance, la sous-occlusion, la supraclusion et d'autres défauts d'alignement des dents et/ou des mâchoires.
Les plats à emporter
Conclusion
Une béance se produit lorsque les dents supérieures et inférieures ne se rejoignent pas lorsque la bouche est fermée. Cela peut entraîner des problèmes pour manger, boire, parler et garder la bouche fermée. Les béances et autres malocclusions dentaires peuvent également entraîner divers problèmes psychologiques, notamment une faible estime de soi, l'isolement social et la dépression.
La plupart des gens présentent un certain degré de malocclusion dentaire, mais une béance est plus grave. Lorsqu’une béance entraîne une qualité de vie inférieure, divers traitements sont disponibles qu’un orthodontiste ou un chirurgien orthognathique peut proposer.
Le meilleur plan de traitement sera basé sur divers facteurs propres à chaque patient. Travailler avec votre dentiste ou orthodontiste pour développer le meilleur
Cette approche est cruciale pour vous.
En comprenant les causes, les types et les options de traitement des béances, les patients peuvent prendre des décisions éclairées pour améliorer leur santé bucco-dentaire et leur bien-être général. Qu’il s’agisse d’une intervention précoce, d’un traitement orthodontique ou d’interventions chirurgicales, le traitement d’une béance peut conduire à un sourire plus fonctionnel et plus esthétique.
