Una mordida abierta es un tipo de maloclusión dental que puede causar problemas importantes para comer, hablar o incluso simplemente sellar la boca. Afortunadamente, existen varios dispositivos y técnicas disponibles para corregir una mordida abierta, incluidos aparatos de ortodoncia, extracción dental selectiva y cirugía de mandíbula.
¿Qué es una mordida abierta?
Una mordida abierta es una condición de ortodoncia en la que los dientes superiores e inferiores no hacen contacto cuando la boca está cerrada. La gravedad de una mordida abierta está influenciada por la estructura esquelética de la cara y la mandíbula, la formación de los dientes y las encías y ciertos hábitos de vida. Esta afección es relativamente común y ocurre en aproximadamente 16% de afroamericanos y 4% de caucásicos en los Estados Unidos.
Este artículo explorará los tipos y causas de una mordida abierta, cómo se diagnostica y las opciones de tratamiento disponibles para corregirla.
Los detalles
Terminología utilizada con mordida abierta
Comprender estos términos le ayudará a comprender los detalles de las causas, tipos y tratamientos de la mordida abierta.
- Maloclusión: Posición imperfecta de los dientes cuando la boca está cerrada.
- Ortodoncista: Un médico que se especializa en el tratamiento de dientes y mandíbulas desalineados.
- Incisivo: Uno de los cuatro dientes de borde estrecho en cada mandíbula se utiliza para cortar alimentos.
- Incisivo Central: Los dos dientes superiores e inferiores en la parte frontal de la boca.
- Incisivo lateral: Los dos dientes superiores e inferiores a cada lado de los incisivos centrales.
- Resalte: Una condición en la que los dientes superiores y la mandíbula se superponen horizontalmente con los dientes inferiores y la mandíbula.
- Sobremordida: Una condición en la que los dientes superiores y la mandíbula se superponen verticalmente a los dientes inferiores y la mandíbula.
- Submordida: Una condición en la que los dientes inferiores y la mandíbula sobresalen por delante de los dientes superiores y la mandíbula.
Causas y motivos de la mordida abierta
La mayoría de los casos de mordida abierta son hereditarios, lo que significa que a menudo son hereditarios. Sin embargo, una mordida abierta también puede deberse a tamaños no coincidentes de la mandíbula superior e inferior o diferencias entre los tamaños de los huesos de la mandíbula y los dientes.
Según la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica, otras posibles causas de mordida abierta incluyen:
- Dientes impactados, con forma anormal, faltantes o adicionales
- Hábitos orales como empujar la lengua y chuparse el dedo.
- Traumatismo facial que altera la forma de las mandíbulas.
- Restauraciones dentales mal ajustadas
- Alimentación prolongada con biberón
- Uso excesivo del chupete
- Tumores de mandíbula o boca
Tipos de mordida abierta
Las mordidas abiertas comúnmente causan patrones de mordida anormales y apiñamiento de los dientes. Otros síntomas incluyen respiración por la boca, malestar o dolor al morder o masticar, impedimentos del habla como ceceos y una apariencia facial anormal.
Hay cuatro clasificaciones principales de mordida abierta:
- Mordida Abierta Dental: Se diagnostica cuando los dientes anteriores del paciente no se juntan cuando la boca está cerrada, sin que exista deformidad esquelética que lo provoque. Los signos incluyen ausencia de sonrisa gingival, altura normal de la cara frontal inferior, subdesarrollo de los incisivos superiores, desarrollo excesivo de los incisivos inferiores y proinclinación (inclinación hacia adelante) de los incisivos superiores e inferiores.
- Mordida abierta anterior: Ocurre cuando los dientes frontales superiores e inferiores no se tocan y no hay superposición entre los incisivos superiores e inferiores. A menudo es causado por hábitos durante la primera infancia, como chuparse el dedo y empujar la lengua. Puede provocar abocardamiento de los dientes superiores e inferiores y un aumento del resalte.
- Mordida abierta esquelética: A menudo se asocia con una combinación de mordidas abiertas dentales, lo que conduce al "síndrome de la cara larga" o cara adenoide, caracterizado por boca abierta, cara extendida verticalmente, ronquidos y respiración bucal crónica. Otros síntomas incluyen un arco alto en el paladar, aumento de la altura de la cara inferior frontal, fosas nasales estrechas, dientes superiores anteriores prominentes, posible sonrisa gingival, mandíbula superior prominente, apiñamiento de dientes y nariz respingona.
- Mordida abierta posterior: Esto ocurre cuando los dientes posteriores superiores e inferiores (premolares y/o molares) no se juntan cuando la boca está cerrada, a menudo debido a que ciertos dientes no logran salir a través de las encías.
Diagnóstico de una mordida abierta
La mordida abierta suele ser diagnosticada por un dentista durante un examen de rutina. Si lo reconoce, el dentista puede derivarlo a un ortodoncista para una evaluación y tratamiento adicionales. El ortodoncista puede tomar radiografías dentales, una radiografía de cráneo y/o una radiografía facial para determinar el tipo específico de maloclusión.
Grados de maloclusión
Al igual que la sobremordida, la sobremordida y la submordida, la mordida abierta es uno de los diversos tipos de maloclusiones dentales. Todas las maloclusiones se pueden clasificar en una de tres clases:
- Maloclusión Clase I: Marcado por una ligera superposición de los dientes superiores con los inferiores. La mordida sigue siendo normal y este tipo de maloclusión es muy común.
- Maloclusión Clase II: Se caracteriza por una sobremordida severa, llamada retrognatismo. Los overjets excesivos suelen incluirse en esta categoría.
- Maloclusión Clase III: Marcado por mordidas severas donde los dientes frontales inferiores y la mandíbula sobresalen más allá de la mandíbula y los dientes superiores.
Opciones de tratamiento para la mordida abierta
Casi todo el mundo tiene algún grado de maloclusión dental. La desalineación de los dientes es la razón más común por la que los dentistas derivan a sus pacientes al ortodoncista. Sin embargo, en la mayoría de los casos no provoca problemas estéticos ni funcionales y no es necesario ningún tratamiento de ortodoncia.
Existe una tendencia a la recaída en muchos pacientes tratados por mordida abierta, lo que la convierte en una de las deformidades dentofaciales más desafiantes con las que se enfrentan los ortodoncistas y cirujanos ortognáticos. La razón principal de la recaída es que muchos pacientes continúan con hábitos como empujar la lengua, lo que probablemente contribuyó a causar la mordida abierta inicialmente. A menos que se revierta el hábito, es probable que la maloclusión vuelva a desarrollarse.
Otros pacientes tienen un rasgo genético subyacente que hace que la lengua tenga una postura baja. Un ortodoncista puede recomendar un aparato de cuna para la lengua para ayudar a corregir esto y así ayudar a evitar la recaída después del tratamiento de la mordida abierta.
El objetivo del tratamiento de mordida abierta es corregir la alineación de los dientes, logrando así:
- Reducir los síntomas del trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) cuando corresponda
- Disminuir los riesgos de gingivitis y enfermedad periodontal (enfermedad de las encías)
- Aliviar la tensión en los músculos faciales, las mandíbulas y los dientes.
- Reducir el riesgo de que se rompa un diente
- Facilitando la limpieza de los dientes
Existen varias opciones de tratamiento para corregir las mordidas abiertas, que incluyen extracción dental selectiva, miniimplantes, miniplacas, cunas palatinas, aparatos de ortodoncia y cirugía ortognática. Desarrollar el mejor plan de tratamiento para una mordida abierta en cualquier paciente depende de un diagnóstico preciso y de la comprensión de la causa subyacente.
Intervención temprana para mordida abierta
Se puede prevenir una mordida abierta desalentando los malos hábitos bucales como chuparse el dedo, empujar la lengua o usar un chupete o biberón después de los dieciocho meses. Estos hábitos ejercen una presión antinatural sobre los tejidos blandos y estructurales del interior de la boca. En los niños en desarrollo, esta presión repetitiva altera la formación natural de los músculos, la mandíbula y los dientes, lo que a menudo resulta en una mordida abierta u otro tipo de maloclusión.
El cuidado de ortodoncia interceptiva se basa en identificar y tratar las maloclusiones dentales antes de que un niño comience a desarrollar dientes permanentes mientras todavía tiene dientes de leche. La detección y el diagnóstico tempranos de una mordida abierta son cruciales para lograr el máximo éxito del tratamiento.
Opciones de tratamiento para maloclusiones dentales
Los siguientes son algunos de los tratamientos más comunes para las maloclusiones dentales. Deberá analizar las mejores opciones para usted o su hijo con su ortodoncista.
Frenos metálicos tradicionales
Los brackets metálicos tradicionales siguen siendo una de las opciones más asequibles y eficaces para corregir el apiñamiento de los dientes en pacientes con mordida abierta. Este sistema de ortodoncia utiliza brackets y arcos metálicos y ligaduras elásticas (bandas) para reposicionar gradualmente los dientes y la mandíbula. Requieren ajustes regulares por parte de un ortodoncista a medida que avanza el tratamiento, que generalmente duran entre uno y tres años.
tirantes damon
Los brackets Damon, aunque suelen ser más caros que los brackets metálicos tradicionales, cuentan con un sistema de brackets de autoligado que permite obtener resultados de ortodoncia más rápidos con menos ajustes. Por lo general, no se requiere expansión palatina ni extracciones de dientes con los brackets Damon.
Frenos Linguales
Los brackets linguales son únicos porque se colocan en el lado de los dientes donde descansa la lengua, de ahí su nombre. Este sistema de aparatos dentales difíciles de ver puede funcionar bien para corregir una mordida abierta en algunos pacientes.
Alineadores transparentes
Los alineadores transparentes son bandejas de plástico hechas a medida que desplazan gradualmente los dientes a una posición más cómoda y estéticamente agradable. Los alineadores transparentes son cada vez más populares ya que no se notan inmediatamente al comer o sonreír. Sin embargo, es posible que no se recomienden para personas con mordidas abiertas causadas por anomalías de la mandíbula. Si bien son eficaces para corregir la posición de los dientes, los alineadores transparentes no pueden ajustar la mandíbula.
Cirugía Ortognática
Los casos graves de mordida abierta pueden requerir cirugía ortognática. Un cirujano oral y maxilofacial puede realizar este tipo de procedimiento para mejorar o corregir varias deformidades dentofaciales, incluyendo mordida abierta, submordida, sobremordida y otras desalineaciones de los dientes y/o mandíbulas.
La comida para llevar
Conclusión
Una mordida abierta ocurre cuando los dientes superiores e inferiores no se juntan cuando la boca está cerrada. Esto puede causar problemas para comer, beber, hablar y mantener la boca sellada. Las mordidas abiertas y otras maloclusiones dentales también pueden provocar diversos problemas psicológicos, como baja autoestima, aislamiento social y depresión.
La mayoría de las personas tienen algún grado de maloclusión dental, pero una mordida abierta es más grave. Cuando una mordida abierta causa una menor calidad de vida, hay varios tratamientos disponibles que un ortodoncista o un cirujano ortognático pueden proporcionar.
El mejor plan de tratamiento se basará en varios factores únicos de cada paciente. Trabajar con su dentista u ortodoncista para desarrollar el mejor
El enfoque para usted es crucial.
Al comprender las causas, los tipos y las opciones de tratamiento de las mordidas abiertas, los pacientes pueden tomar decisiones informadas para mejorar su salud bucal y su bienestar general. Ya sea mediante una intervención temprana, un tratamiento de ortodoncia o procedimientos quirúrgicos, abordar una mordida abierta puede generar una sonrisa más funcional y estéticamente agradable.
