La cirugía de Mohs, también conocida como cirugía micrográfica de Mohs, es una técnica quirúrgica precisa que se utiliza para tratar varios tipos de cáncer de piel. Este procedimiento tiene como objetivo eliminar el tejido canceroso preservando la mayor cantidad de tejido sano posible. Es particularmente eficaz para tratar el carcinoma de células basales (BCC) y el carcinoma de células escamosas (SCC), los dos tipos más comunes de cáncer de piel. Este artículo explora los beneficios, el procedimiento, la recuperación y los riesgos potenciales asociados con la cirugía de Mohs, brindando una comprensión profunda a quienes están considerando este tratamiento avanzado para el cáncer de piel.
Entendiendo la cirugía de Mohs
Desarrollada por el Dr. Frederic Mohs en la década de 1930, la cirugía de Mohs es muy apreciada por su precisión y eficacia. El procedimiento implica la extirpación sistemática y el examen microscópico del tejido canceroso capa por capa hasta que solo quede tejido libre de cáncer. Este enfoque meticuloso garantiza la eliminación completa de las células cancerosas y minimiza el daño al tejido sano circundante.
Beneficios de la cirugía de Mohs
Altas tasas de curación
La cirugía de Mohs cuenta con altas tasas de curación, que a menudo superan el 99% para el carcinoma de células basales primario y el carcinoma de células escamosas. Esto lo convierte en uno de los tratamientos más eficaces para el cáncer de piel.
Preservación de tejidos
Al eliminar el tejido canceroso capa por capa, la cirugía de Mohs preserva la mayor cantidad de tejido sano posible, lo cual es particularmente importante en áreas con importancia cosmética o funcional, como la cara.
Control preciso de márgenes
La técnica permite un control preciso de los márgenes, lo que garantiza que se eliminen todas las células cancerosas preservando el tejido sano. Esto reduce la probabilidad de recurrencia.
Procedimiento ambulatorio
La cirugía de Mohs generalmente se realiza de forma ambulatoria con anestesia local, lo que permite a los pacientes regresar a casa el mismo día.
Reconstrucción Inmediata
Si es necesario, se puede realizar una reconstrucción inmediata del sitio quirúrgico, minimizando el impacto estético y promoviendo una curación más rápida.
El procedimiento de cirugía de Mohs
Comprender los detalles del procedimiento de cirugía de Mohs puede ayudar a los posibles pacientes a prepararse para lo que les espera y garantizar una experiencia de tratamiento fluida.
Consulta previa al tratamiento
Before undergoing Mohs surgery, patients will have a consultation with a qualified dermatologist or Mohs surgeon. During this consultation, the surgeon will assess the patient’s overall health, examine the cancerous lesion, and discuss the goals and expectations of the procedure. The surgeon will also review the patient’s medical history to ensure they are a suitable candidate for the surgery.
El procedimiento
El procedimiento de cirugía de Mohs implica varios pasos clave:
- Anestesia: Se administra anestesia local para adormecer el área alrededor de la lesión cancerosa.
- Eliminación de tejido: El cirujano extirpa una fina capa de tejido que contiene células cancerosas. Luego se mapea el tejido, se codifica por colores y se prepara para el examen microscópico.
- Examinación microscópica: El tejido extirpado se examina bajo un microscopio para determinar si hay células cancerosas en los márgenes. Si se encuentran células cancerosas, el cirujano extirpa otra capa delgada de tejido del área afectada.
- Repetir proceso: El proceso de extracción de tejido y examen microscópico se repite hasta que no se detectan células cancerosas en los márgenes.
- Reconstrucción de heridas: Una vez que se eliminan todas las células cancerosas, el cirujano reconstruye la herida. Esto puede implicar suturas simples, injertos de piel o colgajos locales, según el tamaño y la ubicación de la herida.
Por lo general, todo el procedimiento dura unas pocas horas, según la extensión del cáncer y la cantidad de capas de tejido que deben extirparse.
Recuperación y cuidados posteriores
La recuperación de la cirugía de Mohs requiere una cuidadosa atención a las instrucciones posoperatorias para garantizar una curación y unos resultados óptimos.
Atención inmediata post-tratamiento
Los pacientes pueden experimentar una leve hinchazón, hematomas y molestias en el área tratada inmediatamente después del procedimiento. Estos síntomas son temporales y generalmente se resuelven en unos pocos días a una semana.
Cuidado en el hogar
Los pacientes deben seguir estas pautas generales durante el período de recuperación:
- Mantenga limpia la herida: Follow the surgeon’s instructions for cleaning and caring for the wound to prevent infection.
- Aplicar apósitos: Cambie los apósitos según las indicaciones del cirujano para promover la curación y proteger la herida.
- Evite actividades extenuantes: Abstenerse de ejercicios extenuantes, levantar objetos pesados y actividades que puedan forzar el área tratada durante al menos una o dos semanas.
- Utilice medicamentos recetados: Utilice cualquier analgésico o antibiótico recetado según las indicaciones para controlar el malestar y prevenir infecciones.
- Asistir a citas de seguimiento: Asista a todas las citas de seguimiento con el cirujano para monitorear el progreso de la curación y abordar cualquier inquietud.
Riesgos y complicaciones potenciales
Si bien la cirugía de Mohs es generalmente segura, conlleva algunos riesgos y complicaciones potenciales:
Infección
Mantener una higiene adecuada y seguir las instrucciones de cuidados postoperatorios puede ayudar a prevenir infecciones. Los signos de infección incluyen aumento del enrojecimiento, hinchazón, dolor y secreción.
cicatrización
Algunas cicatrices son inevitables, pero el cuidado adecuado de las heridas y, si es necesario, las técnicas de reconstrucción pueden ayudar a minimizar la apariencia de las cicatrices.
Sangrado
Minor bleeding is common after the procedure, but significant bleeding is rare. Applying pressure and following the surgeon’s instructions can help manage bleeding.
Daño en el nervio
Existe el riesgo de daño nervioso temporal o permanente, lo que puede provocar entumecimiento o debilidad muscular en el área tratada. Este riesgo se minimiza con las técnicas precisas utilizadas en la cirugía de Mohs.
Combinando la cirugía de Mohs con otros tratamientos
Para el tratamiento integral del cáncer de piel, la cirugía de Mohs se puede combinar con otros tratamientos si es necesario. Las combinaciones comunes incluyen:
Radioterapia
Para pacientes con cánceres de piel más agresivos o aquellos que no pueden someterse a cirugía, se puede usar radioterapia junto con la cirugía de Mohs para destruir las células cancerosas restantes.
Tratamientos tópicos
Se pueden usar tratamientos tópicos, como imiquimod o 5-fluorouracilo, después de la cirugía de Mohs para tratar cánceres de piel superficiales o como terapia complementaria.
Seleccionar el proveedor adecuado para la cirugía de Mohs
Elegir un dermatólogo calificado o un cirujano de Mohs es crucial para lograr resultados exitosos con la cirugía de Mohs. A continuación se ofrecen algunos consejos para encontrar un proveedor calificado:
- Certificación y Capacitación: Asegúrese de que el cirujano esté certificado y haya recibido capacitación especializada en cirugía de Mohs.
- Experiencia: Busque un proveedor con amplia experiencia en la realización de la cirugía de Mohs y un historial comprobado de resultados exitosos.
- Fotos de antes y después: Revise la galería de fotos de antes y después del cirujano para valorar su trabajo y resultados.
- Comentarios de pacientes: Lea reseñas y testimonios de pacientes anteriores para evaluar su satisfacción y experiencia con el cirujano.
- Consulta: Programe una consulta para analizar sus objetivos, hacer preguntas y determinar si se siente cómodo con el proveedor.
Conclusión
La cirugía de Mohs ofrece una solución altamente eficaz y precisa para las personas que buscan tratar el cáncer de piel preservando la mayor cantidad de tejido sano posible. Al comprender los beneficios, el procedimiento, el proceso de recuperación y los riesgos potenciales, los pacientes pueden tomar decisiones informadas y tomar medidas proactivas para lograr los resultados deseados. Consultar con un dermatólogo calificado o un cirujano de Mohs es el primer paso para explorar este tratamiento avanzado contra el cáncer de piel y lograr una vida más segura y libre de cáncer. Ya sea que se use sola o en combinación con otros tratamientos, los resultados transformadores de la cirugía de Mohs pueden proporcionar mejoras duraderas y una mejor calidad de vida.
