Akne kann eine frustrierende Erkrankung sein, aber es sind oft die Folgen – Aknenarben –, die am meisten Leid verursachen. Diese Narben können eine hartnäckige Erinnerung an vergangene Ausbrüche sein und nicht nur das Aussehen der Haut, sondern auch das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist, dass es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt, die helfen können, diese Narben zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. In diesem umfassenden Leitfaden werden wir uns damit befassen, was Aknenarben sind, welche Arten es gibt, welche häufigen Probleme auftreten, wer sich behandeln lassen sollte und welche die besten verfügbaren Lösungen sind.
Was sind Aknenarben?
Aknenarben entstehen, wenn Pickel und Ausbrüche nicht richtig heilen. Während einige Schönheitsfehler spurlos verschwinden, können andere narbige, erhabene oder verfärbte Narben hinterlassen. Der Hauptunterschied zwischen Akneflecken und -narben besteht darin, dass Flecken wie postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) oder postinflammatorisches Erythem (PIE) vorübergehend sind und normalerweise von selbst verblassen. Aknenarben sind jedoch dauerhaft und entstehen durch tatsächliche Schäden in den tieferen Hautschichten.
Wenn Akne-Läsionen tief in die Haut eindringen, schädigen sie sowohl die Oberfläche als auch das darunter liegende Gewebe. Der Körper versucht, diesen Schaden zu reparieren, indem er Kollagen produziert. Wenn zu viel oder zu wenig Kollagen produziert wird, bilden sich Narben.
Arten von Aknenarben
Aknenarben werden basierend auf der Kollagenproduktion in zwei Hauptkategorien eingeteilt:
- Atrophische Narben (eingefallene Narben):
- Güterwagennarben: Sie sind rund oder oval mit steilen, senkrechten Seiten und ähneln Windpockennarben.
- Eispickelnarben: Gekennzeichnet durch tiefe, schmale und nadelartige Markierungen.
- Rollende Narben: Diese weisen wellenförmige Vertiefungen auf und sind nicht scharf abgegrenzt.
- Hypertrophe Narben (erhabene Narben):
- Keloidnarben: Diese sind schwerwiegender als hypertrophe Narben und häufig größer als die ursprüngliche Akne-Läsion.
Häufige Bedenken im Zusammenhang mit Aknenarben
Weltweit sind etwa 650 Millionen Menschen von Akne betroffen, wobei 40% davon Narbenbildung erfahren. Narbenbildung kann sich ohne Behandlung verschlimmern, und die Art der Narbe bestimmt oft die Behandlungsmethode. Häufige Probleme sind:
- Sichtbare Narbenbildung: Aknenarben können besonders im Gesicht deutlich sichtbar sein und zu Verlegenheit und dem Wunsch nach einer Behandlung führen.
- Unregelmäßigkeiten in der Textur: Narben können zu einer ungleichmäßigen Hautstruktur führen, wodurch ein gleichmäßiges Auftragen des Make-ups oder das Erreichen eines klaren Teints erschwert wird.
- Pigmentierungsprobleme: Narben können mit Verfärbungen einhergehen, entweder in Form dunkler Flecken (Hyperpigmentierung) oder Rötungen (Erythem).
Wer sollte eine Aknenarbenbehandlung in Anspruch nehmen?
- Frei verkäufliche Behandlungen: Geeignet für kleinere Narben und Flecken.
- Professionelle Behandlungen: Empfohlen für sichtbare Narben, die sich mit rezeptfreien Produkten nicht verbessern. Professionelle Behandlungen können das Erscheinungsbild von Narben deutlich reduzieren.
Behandlungsmöglichkeiten für Aknenarben
Professionelle Behandlungen:
- Dermabrasion:
- Wie es funktioniert: Schabt die vernarbte Haut ab und fördert so das Wachstum neuer Haut.
- Beste für: Tiefe atrophische Narben.
- Microneedling:
- Wie es funktioniert: Stimuliert die Kollagenproduktion mithilfe eines Geräts mit winzigen Nadeln.
- Beste für: Atrophische Narben.
- Hautfüller und injizierbare Substanzen:
- Wie es funktioniert: Füllstoffe auf Hyaluronsäurebasis heben eingefallene Bereiche an.
- Beste für: Güterwagennarben.
- Autologe Fetttransplantation:
- Wie es funktioniert: Dabei wird Fett aus anderen Körperregionen entnommen und in Narben injiziert.
- Beste für: Atrophische Narben.
- Chemische Peelings:
- Wie es funktioniert: Peelt die Haut gründlich und fördert neues Hautwachstum.
- Beste für: Oberflächliche bis mittelschwere Narben.
- Hauterneuerung mit Laser:
- Wie es funktioniert: Verwendet ablative und nicht-ablative Laser, um die oberste Hautschicht zu entfernen und so die Kollagenproduktion anzuregen.
- Beste für: Atrophische und hypertrophe Narben.
- Stanzexzision:
- Wie es funktioniert: Entfernt die Narbe mit einer kreisförmigen Stanze, gefolgt von einer Hauttransplantation.
- Beste für: Narben von Eispickeln.
- Subzision:
- Wie es funktioniert: Eine Nadel durchbricht die fibrotischen Stränge unter der Narbe und ermöglicht so ein Anheben der Haut.
- Beste für: Rollende Narben.
Behandlungen zu Hause:
- Frei verkäufliche Hautpflegeprodukte:
- Zutaten: Suchen Sie nach Produkten mit antibakteriellen und entzündungshemmenden Eigenschaften.
- Hautpflege auf Rezept:
- Topische Behandlungen: Von einem Dermatologen verschrieben, um Narben aufzuhellen und die Hauterneuerung zu fördern.
- Narbencremes und -gele:
- Wie sie helfen: Reduziert das Narbenbild und glättet vorhandene Narben.
Detaillierte Behandlungsbeschreibungen
Dermabrasion bei Aknenarben:
Bei der Dermabrasion werden die äußeren Hautschichten mit einem rotierenden Instrument entfernt. Dieser Vorgang glättet die Haut und reduziert das Erscheinungsbild tieferer Narben. Er ist besonders wirksam bei der Behandlung von Boxcar-Narben und anderen atrophischen Narben.
Microneedling bei Aknenarben:
Beim Microneedling wird ein Gerät mit feinen Nadeln verwendet, um winzige Einstiche in die Haut zu machen. Dadurch werden die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers und die Kollagenproduktion angeregt. Mit der Zeit können sich dadurch die Beschaffenheit und das Erscheinungsbild von Narben verbessern. Für bessere Ergebnisse kann Microneedling mit plättchenreichem Plasma (PRP) kombiniert werden.
Hautfüller und injizierbare Substanzen:
Hautfüller, wie solche mit Hyaluronsäure, können in eingesunkene Narben injiziert werden, um sie auf das Niveau der umgebenden Haut anzuheben. Diese Behandlung liefert sofortige Ergebnisse, die Effekte sind jedoch vorübergehend und halten normalerweise zwischen sechs Monaten und einem Jahr an.
Autologe Fetttransplantation:
Bei diesem Verfahren wird Fett aus Körperstellen entnommen, wo es reichlich vorhanden ist, wie etwa den Oberschenkeln oder dem Gesäß. Anschließend wird es gereinigt und in die vernarbten Bereiche injiziert. Dies hilft nicht nur, eingesunkene Narben aufzufüllen, sondern verbessert auch die allgemeine Beschaffenheit und den Ton der Haut.
Chemische Peelings gegen Aknenarben:
Bei chemischen Peelings wird eine chemische Lösung auf die Haut aufgetragen, die die Haut abschält und schließlich ablöst. Die neue Haut, die nach der Peelings entsteht, ist normalerweise glatter und weniger vernarbt. Die Intensität der Peelings variiert von oberflächlich bis tief, je nach Schwere der Narben und den gewünschten Ergebnissen.
Hauterneuerung mit Laser:
Bei der Laserbehandlung werden fokussierte Lichtstrahlen eingesetzt, um die äußere Hautschicht zu entfernen und gleichzeitig die Kollagenproduktion in den tieferen Schichten anzuregen. Zu diesem Zweck werden verschiedene Lasertypen eingesetzt, darunter ablative Laser (die die oberste Hautschicht entfernen) und nicht-ablative Laser (die die Kollagenproduktion anregen, ohne die oberste Schicht zu entfernen).
Stanzexzision bei Aknenarben:
Bei dieser Operationstechnik werden einzelne Narben herausgeschnitten und die Wunde zugenäht oder das entfernte Gewebe durch ein Hauttransplantat ersetzt. Diese Technik ist besonders wirksam bei Eispickelnarben.
Subcision für Rolling Scars:
Bei der Subzision wird eine Nadel unter die Haut eingeführt, um das Bindegewebe aufzubrechen, das rollende Narben verursacht. Dadurch kann die Haut gestrafft und ebenmäßiger werden. Für optimale Ergebnisse wird dieses Verfahren häufig mit anderen Behandlungen wie Mikronadelung oder Füllstoffen kombiniert.
Behandlungen für Aknenarben zu Hause:
- Frei verkäufliche Hautpflegeprodukte:
- Alpha-Hydroxysäuren (AHAs): Diese Säuren, wie zum Beispiel Glykol- und Milchsäure, peelen die Haut und fördern die Zellerneuerung, wodurch Narben mit der Zeit verblassen.
- Retinoide: Vitamin-A-Derivate, die die Zellerneuerung der Haut fördern und die Struktur und den Tonus der Haut verbessern.
- Salicylsäure: Eine öllösliche Säure, die tief in die Poren eindringt, diese reinigt und die Entstehung von Narben reduziert.
- Vitamin C: Ein Antioxidans, das die Haut aufhellt und die Pigmentierung von Narben reduziert.
- Hautpflege auf Rezept:
- Topische Retinoide: Diese verschreibungspflichtigen Retinoide sind wirksamer als rezeptfrei erhältliche Varianten und können dazu beitragen, das Erscheinungsbild von Narben deutlich zu verbessern.
- Hydrochinon: Ein Hautaufheller, der dazu beitragen kann, die mit Narben verbundene Hyperpigmentierung zu reduzieren.
- Narbencremes und -gele:
- Silikongel: Produkte auf Silikonbasis können dazu beitragen, erhabene Narben zu glätten und ihr Erscheinungsbild zu verbessern.
- Zwiebelextrakt: Zwiebelextrakt ist in einigen Produkten zur Narbenbehandlung enthalten und hat entzündungshemmende Eigenschaften, die dazu beitragen können, das Erscheinungsbild von Narben zu verbessern.
Vorbeugung von Aknenarben
Die Vorbeugung von Aknenarben beginnt mit einer effektiven Aknebehandlung. Hier sind einige Tipps zur Vorbeugung von Narbenbildung:
- Akne frühzeitig behandeln: Je früher Sie mit der Behandlung von Akne beginnen, desto unwahrscheinlicher ist es, dass sich Narben bilden. Lassen Sie sich von einem Dermatologen einen Behandlungsplan erstellen, der auf Ihren Hauttyp und die Schwere der Akne abgestimmt ist.
- Vermeiden Sie das Drücken oder Kratzen an Pickeln: Dies kann zu weiteren Entzündungen führen und das Risiko einer Narbenbildung erhöhen.
- Verwenden Sie Sonnenschutzmittel: Schützen Sie Ihre Haut vor UV-Schäden, die Narben verschlimmern und sichtbarer machen können.
- Befolgen Sie eine konsequente Hautpflegeroutine: Verwenden Sie Produkte, die Ihre Haut rein und gesund halten.
Abschluss
Aknenarben können ein hartnäckiges und frustrierendes Problem sein, aber mit der richtigen Behandlung können Sie das Aussehen Ihrer Haut deutlich verbessern. Egal, ob Sie sich für professionelle Verfahren oder Behandlungen zu Hause entscheiden, es ist wichtig, einen Dermatologen zu konsultieren, um einen individuellen Plan zu erstellen, der auf Ihre spezifischen Bedürfnisse und Anliegen eingeht. Mit der richtigen Pflege und Behandlung können Sie glattere, reinere Haut bekommen und Ihr Selbstvertrauen zurückgewinnen.
