Ein offener Biss ist eine Art von Zahnfehlstellung, die erhebliche Probleme beim Essen, Sprechen oder sogar beim Schließen des Mundes verursachen kann. Glücklicherweise stehen verschiedene Geräte und Techniken zur Korrektur eines offenen Bisses zur Verfügung, darunter kieferorthopädische Zahnspangen, selektive Zahnextraktion und Kieferoperationen.
Was ist ein offener Biss?
Ein offener Biss ist eine kieferorthopädische Erkrankung, bei der die oberen und unteren Zähne bei geschlossenem Mund keinen Kontakt haben. Der Schweregrad eines offenen Bisses wird durch die Skelettstruktur des Gesichts und des Kiefers, die Bildung der Zähne und des Zahnfleisches sowie bestimmte Lebensgewohnheiten beeinflusst. Diese Erkrankung ist relativ häufig und tritt in den Vereinigten Staaten bei etwa 161 % der Afroamerikaner und 41 % der Kaukasier auf.
In diesem Artikel werden die Arten und Ursachen eines offenen Bisses, seine Diagnose und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zur Korrektur untersucht.
Die Einzelheiten
Terminologie im Zusammenhang mit offenem Biss
Das Verständnis dieser Begriffe hilft Ihnen dabei, die Ursachen, Arten und Behandlungsmöglichkeiten eines offenen Bisses im Detail zu begreifen.
- Fehlbiss: Unvollkommene Stellung der Zähne bei geschlossenem Mund.
- Kieferorthopäde: Ein Arzt, der auf die Behandlung von Zahn- und Kieferfehlstellungen spezialisiert ist.
- Schneidezahn: Einer der vier schmalkantigen Zähne in jedem Kiefer dient zum Schneiden der Nahrung.
- Mittlerer Schneidezahn: Die beiden oberen und unteren Zähne im vorderen Bereich des Mundes.
- Seitlicher Schneidezahn: Die beiden oberen und unteren Zähne auf beiden Seiten der mittleren Schneidezähne.
- Oberbiss: Ein Zustand, bei dem die oberen Zähne und der obere Kiefer die unteren Zähne und den unteren Kiefer horizontal überlappen.
- Überbiss: Ein Zustand, bei dem die oberen Zähne und der obere Kiefer die unteren Zähne und den unteren Kiefer vertikal überlappen.
- Unterbiss: Eine Erkrankung, bei der die unteren Zähne und der Unterkiefer vor den oberen Zähnen und dem Oberkiefer hervorstehen.
Ursachen und Gründe für offenen Biss
Die meisten Fälle von offenem Biss sind erblich bedingt, d. h. sie treten häufig in Familien auf. Ein offener Biss kann jedoch auch durch Größenunterschiede zwischen Ober- und Unterkiefer oder durch Unterschiede zwischen den Größen der Kieferknochen und Zähne entstehen.
Laut der American Academy of Pediatric Dentistry sind weitere mögliche Ursachen für einen offenen Biss:
- Eingeklemmte, abnorm geformte, fehlende oder zusätzliche Zähne
- Orale Gewohnheiten wie Zungenstoß und Daumenlutschen
- Gesichtstrauma, das die Form des Kiefers verändert
- Schlecht sitzender Zahnersatz
- Längeres Füttern mit der Flasche
- Übermäßiger Schnullergebrauch
- Kiefer- oder Mundtumore
Arten von offenem Biss
Offene Bisse führen häufig zu abnormalen Bissmustern und zu einem Überstand der Zähne. Weitere Symptome sind Mundatmung, Unbehagen oder Schmerzen beim Beißen oder Kauen, Sprachstörungen wie Lispeln und ein abnormales Gesichtsbild.
Es gibt vier Hauptklassifikationen des offenen Bisses:
- Offener Biss im Mund: Die Diagnose wird gestellt, wenn die Vorderzähne des Patienten bei geschlossenem Mund nicht aufeinandertreffen und keine Skelettdeformation die Ursache dafür ist. Anzeichen sind unter anderem kein Zahnfleischlächeln, normale Höhe der unteren Vorderseite, Unterentwicklung der oberen Schneidezähne, Überentwicklung der unteren Schneidezähne und Proklination (Vorwärtsneigung) der oberen und unteren Schneidezähne.
- Anteriorer offener Biss: Tritt auf, wenn sich die oberen und unteren Vorderzähne nicht berühren und es keine Überlappung zwischen den oberen und unteren Schneidezähnen gibt. Wird oft durch Gewohnheiten in der frühen Kindheit wie Daumenlutschen und Zungenstoß verursacht. Es kann zu einem Auseinanderlaufen der oberen und unteren Zähne und einem vergrößerten Überbiss führen.
- Skelettaler offener Biss: Häufig verbunden mit einer Kombination aus offenen Bissen, die zum „Long Face Syndrome“ oder zu einem adenoiden Gesicht führen, das durch einen offenen Mund, ein vertikal verlängertes Gesicht, Schnarchen und chronische Mundatmung gekennzeichnet ist. Weitere Symptome sind ein hoher Gaumenbogen, eine erhöhte Höhe der unteren Vorderseite des Gesichts, schmale Nasenlöcher, hervorstehende vordere obere Zähne, möglicherweise ein Zahnfleischlächeln, ein hervorstehender Oberkiefer, Zahnengstand und eine Stupsnase.
- Posterior offener Biss: Dies geschieht, wenn die oberen und unteren Backenzähne (Prämolaren und/oder Molaren) beim Schließen des Mundes nicht aufeinander treffen. Die Ursache hierfür ist häufig, dass bestimmte Zähne nicht durch das Zahnfleisch brechen.
Diagnose eines offenen Bisses
Ein offener Biss wird meist von einem Zahnarzt bei einer Routineuntersuchung diagnostiziert. Wenn er erkannt wird, überweist Sie der Zahnarzt möglicherweise zur weiteren Untersuchung und Behandlung an einen Kieferorthopäden. Der Kieferorthopäde macht möglicherweise Zahnröntgenaufnahmen, eine Schädelröntgenaufnahme und/oder eine Gesichtsröntgenaufnahme, um die spezifische Art der Fehlstellung zu bestimmen.
Grade der Malokklusion
Wie Überbiss, Überbiss und Unterbiss ist ein offener Biss eine der verschiedenen Arten von Zahnfehlstellungen. Alle Fehlstellungen können in eine von drei Klassen eingeteilt werden:
- Klasse I Malokklusion: Gekennzeichnet durch eine leichte Überlappung der oberen Zähne mit den unteren Zähnen. Der Biss ist noch normal und diese Art von Fehlbiss ist sehr häufig.
- Klasse-II-Malokklusion: Gekennzeichnet durch einen starken Überbiss, Retrognathie genannt. Übermäßige Überbisse werden oft in diese Kategorie eingeordnet.
- Klasse III-Malokklusion: Gekennzeichnet durch einen starken Unterbiss, bei dem die unteren Vorderzähne und der Kieferknochen über den Oberkieferknochen und die Zähne hinausragen.
Behandlungsmöglichkeiten für offenen Biss
Fast jeder Mensch hat einen gewissen Grad an Zahnfehlstellung. Zahnfehlstellungen sind der häufigste Grund, warum Zahnärzte ihre Patienten zum Kieferorthopäden überweisen. In den meisten Fällen verursacht dies jedoch keine ästhetischen oder funktionellen Probleme und eine kieferorthopädische Behandlung ist nicht erforderlich.
Bei vielen Patienten, die wegen eines offenen Bisses behandelt werden, besteht eine Tendenz zum Rückfall, was diesen zu einer der schwierigsten dentofazialen Deformitäten macht, mit denen Kieferorthopäden und Kieferchirurgen zu tun haben. Der Hauptgrund für einen Rückfall ist, dass viele Patienten Gewohnheiten wie das Zungenstoßen beibehalten, was wahrscheinlich ursprünglich zur Entstehung des offenen Bisses beigetragen hat. Wenn die Gewohnheit nicht geändert wird, wird sich die Fehlstellung wahrscheinlich erneut entwickeln.
Bei anderen Patienten liegt eine genetische Veranlagung vor, die zu einer niedrigen Zungenhaltung führt. Ein Kieferorthopäde kann ein Zungengitter empfehlen, um dies zu korrigieren und so einen Rückfall nach der Behandlung des offenen Bisses zu vermeiden.
Das Ziel der Behandlung eines offenen Bisses besteht darin, die Zahnstellung zu korrigieren und dadurch:
- Gegebenenfalls Linderung der Symptome einer Kiefergelenkstörung (TMJ)
- Verringerung des Risikos einer Gingivitis und einer Parodontitis (Zahnfleischerkrankung)
- Entlastung der Gesichtsmuskulatur, des Kiefers und der Zähne
- Reduzierung des Zahnbruchrisikos
- Erleichtert die Zahnreinigung
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Korrektur eines offenen Bisses, darunter selektive Zahnextraktion, Miniimplantate, Miniplatten, Gaumenauflagen, kieferorthopädische Zahnspangen und kieferorthopädische Chirurgie. Die Entwicklung des besten Behandlungsplans für einen offenen Biss bei jedem Patienten hängt von einer genauen Diagnose und einem Verständnis der zugrunde liegenden Ursache ab.
Frühzeitige Intervention bei offenem Biss
Ein offener Biss kann verhindert werden, indem man Kindern nach dem 18. Lebensmonat schlechte orale Gewohnheiten wie Daumenlutschen, Zungenstoß oder die Verwendung eines Schnullers oder einer Flasche untersagt. Diese Gewohnheiten üben unnatürlichen Druck auf die weichen Gewebe und Strukturgewebe im Mund aus. Bei heranwachsenden Kindern verändert dieser wiederholte Druck die natürliche Bildung von Muskeln, Kieferknochen und Zähnen, was häufig zu einem offenen Biss oder einer anderen Art von Fehlbiss führt.
Die interzeptive kieferorthopädische Behandlung basiert auf der Erkennung und Behandlung von Zahnfehlstellungen, bevor ein Kind mit der Entwicklung der bleibenden Zähne beginnt, während es noch Milchzähne hat. Die frühzeitige Erkennung und Diagnose eines offenen Bisses ist für einen maximalen Behandlungserfolg entscheidend.
Behandlungsmöglichkeiten bei Zahnfehlstellungen
Im Folgenden sind einige der häufigsten Behandlungen für Zahnfehlstellungen aufgeführt. Die besten Optionen für Sie oder Ihr Kind besprechen Sie mit Ihrem Kieferorthopäden.
Traditionelle Zahnspangen aus Metall
Herkömmliche Metallspangen bleiben eine der günstigsten und effektivsten Möglichkeiten zur Korrektur von Zahnengstand bei Patienten mit offenem Biss. Dieses kieferorthopädische System verwendet Metallklammern und Bögen sowie elastische Ligaturen (Bänder), um Zähne und Kiefer schrittweise neu zu positionieren. Sie erfordern im Verlauf der Behandlung regelmäßige Anpassungen durch einen Kieferorthopäden, die normalerweise zwischen einem und drei Jahren dauern.
Damon Zahnspangen
Damon-Zahnspangen sind zwar in der Regel teurer als herkömmliche Metallspangen, verfügen jedoch über ein selbstligierendes Bracketsystem, das schnellere kieferorthopädische Ergebnisse mit weniger Anpassungen ermöglicht. Gaumenerweiterungen und Zahnextraktionen sind bei Damon-Zahnspangen in der Regel nicht erforderlich.
Linguale Zahnspangen
Lingualspangen sind einzigartig, weil sie auf der Seite der Zähne angebracht werden, wo die Zunge ruht, daher ihr Name. Dieses kaum sichtbare System von Zahnspangen kann bei manchen Patienten gut zur Korrektur eines offenen Bisses geeignet sein.
Transparente Zahnspangen
Transparente Aligner sind individuell angefertigte Kunststoffschienen, die die Zähne schrittweise in eine angenehmere und ästhetisch ansprechendere Position bringen. Transparente Aligner erfreuen sich zunehmender Beliebtheit, da sie beim Essen oder Lächeln nicht sofort auffallen. Für Patienten mit offenem Biss aufgrund von Kieferknochenanomalien sind sie jedoch möglicherweise nicht zu empfehlen. Transparente Aligner können zwar die Zahnstellung effektiv korrigieren, den Kieferknochen jedoch nicht anpassen.
Kieferorthopädische Chirurgie
In schweren Fällen von offenem Biss kann eine kieferorthopädische Operation erforderlich sein. Ein Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg kann diese Art von Eingriff durchführen, um verschiedene dentofaziale Deformitäten zu verbessern oder zu korrigieren, darunter offener Biss, Unterbiss, Überbiss und andere Fehlstellungen der Zähne und/oder des Kiefers.
Das wegnehmen
Abschluss
Ein offener Biss entsteht, wenn die oberen und unteren Zähne bei geschlossenem Mund nicht aufeinander treffen. Dies kann zu Problemen beim Essen, Trinken, Sprechen und Schließen des Mundes führen. Offene Bisse und andere Zahnfehlstellungen können auch zu verschiedenen psychischen Problemen führen, darunter geringes Selbstwertgefühl, soziale Isolation und Depressionen.
Bei den meisten Menschen liegt ein gewisser Grad an Zahnfehlstellung vor, ein offener Biss ist jedoch schwerwiegender. Wenn ein offener Biss die Lebensqualität beeinträchtigt, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die ein Kieferorthopäde oder Kieferchirurg anbieten kann.
Der beste Behandlungsplan basiert auf verschiedenen Faktoren, die für jeden Patienten individuell sind. Arbeiten Sie mit Ihrem Zahnarzt oder Kieferorthopäden zusammen, um den besten
Ansatz für Sie ist entscheidend.
Durch das Verständnis der Ursachen, Arten und Behandlungsmöglichkeiten für offene Bisse können Patienten fundierte Entscheidungen zur Verbesserung ihrer Mundgesundheit und ihres allgemeinen Wohlbefindens treffen. Ob durch frühzeitiges Eingreifen, kieferorthopädische Behandlung oder chirurgische Eingriffe – die Behandlung eines offenen Bisses kann zu einem funktionaleren und ästhetisch ansprechenderen Lächeln führen.
